Приказ Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 14 марта 2014 г. N 69-од "Об утверждении ведомственной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Еврейской автономной области" на 2014-2018 годы"

С изменениями и дополнениями от:

5 мая, 6 августа 2014 г., 12 января 2015 г.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", постановлением правительства Еврейской автономной области от 24.07.2012 N 350-пп "Об утверждении Положения о разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" и в целях перспективного развития обеспеченности системы здравоохранения Еврейской автономной области квалифицированными медицинскими кадрами

приказываю:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Еврейской автономной области" на 2014 - 2018 годы.

2. Признать утратившим силу приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 03.12.2012 N 240 "О ведомственной целевой программе "Профессиональная переподготовка, повышение квалификации работников областных государственных учреждений здравоохранения, научно-практическая деятельность в сфере здравоохранения в Еврейской автономной области" на 2013 - 2015 годы".

3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

4. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2014 года.

Первый заместитель начальника управления

Е.А. Галкина

Пояснительная записка к ведомственной целевой программе "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Еврейской автономной области" на 2014 - 2018 годы

С изменениями и дополнениями от:

12 января 2015 г.

Краткая характеристика ведомственной целевой программы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Еврейской автономной области" на 2014-2018 годы

1. Ведомственные целевые программы

Статус программы:

Цели программы: Повышение кадровой обеспеченности системы здравоохранения Еврейской автономной области.

Задачи программы:

1. Организация кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения.

2. Социальное обеспечение медицинских работников.

3. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников.

4. Научно-практическая деятельность медицинских кадров.

5. Повышение престижа профессии врача

Срок реализации программы: 2014 - 2018 годы

Основные направления программы:

1. Организация кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения.

2. Социальное обеспечение медицинских работников.

3. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников.

4. Научно-практическая деятельность медицинских кадров.

5. Повышение престижа профессии врача

Цели, задачи и показатели результативности деятельности	Ед. изм.	Отчетный период										Плановый период
		2013 год		_____год		_____год		_____год		_____год		2014	2015	2016	2017	2018
		План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт	План	Факт
1. Организация кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения
Численность студентов направленных на обучение по целевому направлению от Еврейской автономной области	Количество человек	15	15									15	15	15	15	15
Численность студентов направленных по целевому направлению в клинической интернатуре, ординатуре	Количество человек	10	10									10	10	10	10	10
Численность студентов, обучающихся по целевым направлениям от Еврейской автономной области, получающих стипендию студентов	Количество человек	15	15									15	15	15	15	15
Численность студентов, обучающихся по целевым направлениям от Еврейской автономной области в клинической интернатуре, ординатуре, получающих стипендию	Количество человек											10	10	10	10	10
2. Социальное обеспечение медицинских работников
Численность медицинских работников получивших единовременную выплаты на основании закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению"	Количество человек	0	0									7	7	7	7	7
Численность медицинских работников получивших служебное жилое помещение на основании закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению"	Количество человек	0	0									7	7	7	7	7
Численность медицинских работников получивших ежемесячную компенсацию за найм жилья на основании закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению"	Количество человек	0	0									3	3	3	3	3
Численность медицинских работников, работающих в стационаре и амбулаторно-поликлинической службе, получивших ежемесячную денежную выплату на основании закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению"	Количество человек	0	0									61	61	61	61	61
Численность медицинских работников получивших единовременную компенсационную выплату на основании Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	Количество человек	1	1									1	2	2	2	2
Численность медицинских работников прошедших аттестации для присвоения (подтверждения квалификационной категории)	Количество человек	170	165									170	180	180	190	190
Численность медицинских работников, получивших социальную выплату на погашение части основной суммы долга по договору ипотечного кредитования на приобретение жилья на основании закона Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных учреждениях здравоохранения и их закреплению"	Количество человек	0	0									6	6	6	6	6
3. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников
Численность медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку, повышение квалификации	Количество человек	100	89									85	85	85	85	85
Количество проведенных выездных циклов усовершенствования врачей	Количество выездных циклов	2	4									2	2	2	2	2
Количество средних медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку, повышение квалификации	Количество человек	2	2									3	3	3	3	3
4. Научно-практическая деятельность медицинских кадров
Участие главных внештатных специалистов управления здравоохранения правительства области в работе съездов, научно-практических конференций, проводимых Министерством здравоохранения РФ	Количество человек	3	3									3	3	3	3	3
5. Повышение престижа профессии медицинского работника
Количество победителей ежегодного областного конкурса врачей	Количество человек	5	3									3	3	3	3	3
Количество медицинских работникам, которым присуждена премии губернатора Еврейской автономной области за высокие результаты в укреплении здоровья матери и ребенка	Количество человек	6	3									3	3	3	3	3
Количество победителей ежегодного областного конкурса "Лучший средний медицинский работник"	Количество человек	0	0									5	5	5	5	5
Количество медицинских работников здравоохранения, представленных к награждению государственными, ведомственными и областными наградами	Количество человек	50	50									50	55	60	65	70

Информация об изменениях:

Приказом Управления здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 12 января 2015 г. N 1-од подраздел "Распределение бюджетных ассигнований областного бюджета" Пояснительной записки изложен в новой редакции, вступающей в силу после дня официального опубликования названного приказа

См. текст подраздела в предыдущей редакции

Распределение бюджетных ассигнований областного бюджета

Наименование цели, задачи деятельности субъекта бюджетного планирования	Объем бюджетных ассигнований
	2013 год			2014 год			2015 год			2016 год			2017 год		2018 год
	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %	Объем, тыс. руб.	Общий объем	Удельный вес в общем объеме, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1. Организация кадрового обеспечения областных государственных учреждений здравоохранения	313	313		698,0			900,0			788,4			788,4			690
2. Социальное обеспечение медицинских работников	10137,5	9806,3		16426,0			16267,4			14674,5			14674,5			9545,1
3. Повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских работников	1947,2	1691,7		1176,0			770,0			682,4			682,4			1992,0
4. Научно-практическая деятельность медицинских кадров	-	-		130,7			191,1			159,4			159,4			146,3
5. Повышение престижа профессии медицинского работника	190	190		335,0			335,0			293,4			293,4			245,0

Доступность медицинской помощи находится в прямой зависимости от показателя обеспеченности кадрами. На 1 января 2014 года в областных государственных учреждениях здравоохранения области работало 498 врачей всех специальностей, из них врачей клинических специальностей - 309 (62,0%). Показатель обеспеченности врачами - 28,8 на 10 000 населения, что выше на 2,1% по сравнению с 2012 годом (28,2). Отмечается выраженная диспропорция между обеспеченностью врачами в городе Биробиджане (51,0) и в районах области, где показатель колеблется от 10,4 до 13,8 на 10 000 населения.

Наибольшая потребность области имеется во врачах: педиатрах, неврологах, психиатрах, инфекционистах, акушер-гинекологах, онкологах, хирургах, анестезиологах, особенно для центральных районных больниц и районных больных. По-прежнему актуальны для здравоохранения врачи новых специальностей: клинические фармакологи, врачи общей практики, психотерапевты.

На 01.01.2014 года число врачей по области в возрасте до 36 лет составило 17,9% (2012 г.-18,5 %), в возрасте 36-45 лет - 12,8% (2012 г. - 13,6%), в возрасте 46-50 лет - 14,8 (2012 г. -17,5%), в возрасте 51-55 лет - 17,5% (2012 г. -16,5%), в возрасте 56-60 лет - 17,3% (2012 г. -19,3%), 61 и более лет - 19,5% (2012 г. - 14,6 %), т.е. врачи предпенсионного и пенсионного возраста составляют основную численность 271 человек (54,4%) в 2012 году - 248 человек (50,4%).

Показатель укомплектованности врачами (физическими лицами) в лечебно-профилактических учреждениях области на протяжении последних лет остается низким и равен 43,82 без учета совместительства и 83,7 с учетом совместительства при коэффициенте совместительства 1,91 (2012 год - 1,88). Отмечается неравномерность укомплектованности персоналом врачебных должностей по районам области. При среднем показателе укомплектованности врачами по области 43,82% без учета совместительства, в четырех районах области (Облученском, Ленинском, Смидовичском и Октябрьском) этот показатель ниже областного.

Укомплектованность врачебными должностями в лечебных учреждениях области

Год	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	С учетом совместительства	Без учета совместительства
2009 г.	949,75	845,25	431	89,0	45,38
2010 г.	941,75	830,5	414	88,4	43,96
2011 г.	918,75	796,75	403	86,7	43,86
2012 г.	918,0	764,0	407	83,2	44,34
2013 г.	931,0	779,25	408	83,7	43,82

В областных государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения работает 1638 средних медицинских работников.

Показатель обеспеченности средними медицинскими работниками на 10 000 населения в области на протяжении 2-х последних лет остается равен 94,9 (РФ - 90,8). Здесь также имеется неравномерность распределения по муниципальным образованиям. Превышает средний показатель по области показатель обеспеченности средними медицинскими работниками в г. Биробиджане (142,0 в 2013 г. и 139,4 в 2012 г.), стабильно низкий - в Биробиджанском районе 40,6 и 54,0 соответственно.

Укомплектованность средним медицинским персоналом ЛПУ области

Год	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	С учетом совместительства	Без учета совместительства
2009 г.	1856,75	1752	1431	94,4	77,07
2010 г.	1899,5	1795,25	1406	94,5	74,02
2011 г.	1899,25	1761,25	1399	92,7	73,66
2012 г.	1841,5	1662,5	1323	90,3	71,84
2013 г.	1859,0	1652,25	1314	88,9	70,68

Соотношение врачей и среднего персонала по области достаточно благоприятное и стабильное 1: 3,3, хотя по клиническим специальностям этот показатель значительно ниже 1 : 2,4.

По состоянию на январь 2014 года имеют сертификаты: врачи - 94% (2012 г - 92,1%), средний медицинский персонал - 93,6% (2012 г - 90,8%). В области имеют квалификационные категории: врачи - 55,0% (2012 г. - 56,1%), средних медицинских работников - 61,5 % (2012 г. - 61,5%).

Оплата труда медицинских работников в 2013 году осуществлялась по новой (отраслевой) оплате труда.

Среднемесячная начисленная заработная плата по отрасли здравоохранения всего в 2013 году составила у врачей - 49,852 тыс. рублей, у средних медицинских работников - 23,932 тыс. рублей; в учреждениях подчинения Субъекту РФ - Еврейская автономная область составила у врачей - 50,955 тыс. рублей, у средних медицинских работников - 24,317 тыс. рублей.

В рамках действующего законодательства активно используется целевая подготовка врачей из выпускников школ области. В настоящее время в высших образовательных медицинских учреждениях по целевому направлению обучается на разных курсах 77 человек. Отчислено 28 абитуриентов. Основными причинами отчисления являются неосвоенные программы, неуспеваемость. Юридической основой для подготовки специалистов с последующим закреплением на будущем месте работы является заключение трехстороннего договора между тремя сторонами - ВУЗом, студентом и управлением здравоохранения правительства области. При этом в связи с тем, что обучение студентов по целевому набору осуществляется в ВУЗах за счет средств федерального бюджета, указанные трехсторонние договора юридически не состоятельны, что приводит к тому, что значительная часть выпускников трудоустраивается за пределами области.

В 2013 году окончили обучение 9 специалистов, из них: 3 - по специальности "Педиатрия", 1 - "Онкология", 1 - "Инфекционные заболевания", 1 - "Анестезиология и реаниматология". 1 - "Неврология",

1 - "Акушерство и гинекология", 1 - "Терапия".

По целевому направлению от Еврейской автономной области поступили 15 абитуриентов, из них: 10 абитуриентов - по специальности "Лечебное дело", 4 - по специальности "Педиатрия", 1 - по специальности "Фармация".

В 2012 году в интернатуру поступили 10 абитуриентов. В 2013 году в интернатуру поступили 12 абитуриентов по специальностям "Акушерство и гинекология", "Неврология", "Неонатология", "Педиатрия", "Хирургия", "Терапия", "Рентгенология" и "Стоматология общей практики". В ординатуру поступил 1 абитуриент по специальности "Психиатрия".

В 2013 году прибыло 164 медицинских работника, из них: 48 врачей, в том числе 8 - после окончания интернатуры, 1 - после окончания ординатуры, 116 - средних медицинских работников.

48 врачей трудоустроились в различные учреждения области, из них: 3 - в ОГКУЗ "Противотуберкулезный диспансер", 1 - в ОГБУЗ "Николаевская районная больница", 6 - в ОГБУЗ "Детская областная больница", 5 - в ОГБУЗ "Дом ребенка специализированный", 2 - в ОГБУЗ "Центр лечебной физкультуры и спортивной медицины ", 2 - в ОГБУЗ "Инфекционная больница", 1 - в ОГБУЗ "Ленинская ЦРБ", 5 - в ОГБУЗ "Теплоозерская ЦРБ", 3 - в ОГБУЗ "Смидовичская РБ", 8 - в ОГБУЗ "Областная больница", 5 - в ОГБУЗ "Облученская РБ", 1 - в ОГБУЗ "Онкологический диспансер", 3 - в ОГБУЗ "Скорая медицинская помощь", 1 - в ОГКУЗ "Психиатрическая больница", 2 - в ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер".

Основной базой подготовки и переподготовки врачей являются: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" и областное государственное образовательное бюджетное учреждение среднего профессионального образования "Биробиджанский медицинский колледж".

В 2013 году прошли профессиональную переподготовку 5 врачей (2012 г. - 3 врача), первичную специализацию и тематическое усовершенствование 87 врачей. На отделении повышения квалификации ОГОБУ Биробиджанский медицинский колледж повысили квалификацию 465 средних медицинских работников (2012 г. - 382).

В целях укомплектования данных учреждений врачебными кадрами и кадрами среднего медицинского персонала, их закреплению на территории Еврейской автономной области, правительством Еврейской автономной области проводится большая работа. Принимаются нормативные правовые акты области, предусматривающие меры социальной поддержки для медицинских работников.

В частности, принят и действует закон Еврейской автономной области от 30.10.2013 N 390-ОЗ "О мерах по привлечению медицинских работников для работы в областных медицинских учреждениях здравоохранения и их закреплению". Согласно данному закону врачам, принятым в медицинские учреждения в пределах квот, предоставляется ряд мер социальной поддержки, в частности служебное жилое помещение (отдельная квартира), единовременная выплата. Размер единовременной выплаты зависит от квалификационной категории врача.

С 2012 года из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов предоставляются иные межбюджетные трансферты в качестве меры поддержки медицинских работников из расчета на одного медицинского работника в размере 1 млн. рублей. В этих целях принято постановление правительства Еврейской автономной области от 14.02.2012 N 39-пп "Об утверждении Порядка заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта", согласно которому, медицинский работник, отвечающий требованиям, определенным данным постановлением и заключивший договор с управлением здравоохранения имеет право на получение единовременной компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей. В 2012 году для Еврейской автономной области выделено 6 млн. рублей. Выплаты получили 3 молодых специалиста.

В 2013 году предоставлены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования межбюджетные трансферты в размере 2,500 млн. рублей. В 2013 году выплату получил 1 врач-специалист.

В настоящее время подготовлен проект закона Еврейской автономной области, предусматривающий предоставление медицинским работникам земельных участков бесплатно.

Такой подход позволит системно повлиять на решение проблемы обеспеченности врачебными кадрами системы здравоохранения Еврейской автономной области.