Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Еврейской автономной области от 27 декабря 2011 г. N 708-пп "О реализации закона Еврейской автономной области от 29.06.2011 N 965-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки семей, имеющих детей"
- Приложение. Заявление о распоряжении средствами (частью средств) областного материнского (семейного) капитала
Приложение. Заявление о распоряжении средствами (частью средств) областного материнского (семейного) капитала
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Еврейской автономной области от 2 июля 2013 г. N 303-пп в приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после дня официального опубликования названного постановления
Приложение
к Порядку распоряжения средствами областного
материнского (семейного) капитала
(с изменениями от 2 июля 2013 г.)
"__________________________________".
(наименование должности руководителя комитета
социальной защиты населения правительства
Еврейской автономной области)
_________________________________
(фамилия, инициалы)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о распоряжении средствами (частью средств) областного материнского
(семейного) капитала
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения ___________________________________________________________
(число, месяц, год)
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
(наименование)
Серия _________________ номер ________________ кем и когда выдан документ
_________________________________________________________________________
Принадлежность к гражданству ____________________________________________
Адрес регистрации _______________________________________________________
(почтовый индекс) (населенный пункт)
_________________________________________________________________________
(улица, дом, квартира)
Адрес места жительства __________________________________________________
(почтовый индекс) (населенный пункт)
_________________________________________________________________________
(улица, дом, квартира)
Прошу предоставить мне областной материнский (семейный) капитал на: _____
_________________________________________________________________________
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
К заявлению прилагаю документы: _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___________________________ _________________________________________
(дата) (подпись заявителя)
-------------------------------------------------------------------------
Расписка-уведомление
Заявление и документы ___________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
Принял __________________________________________________________________
(дата приема и регистрационный номер заявления)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. специалиста)