2. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника отдела социальных выплат и контроля комитета социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области Филиппову А.Н.
3. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Заместитель председателя правительства области - |
С.В. Кривошеев |
Утверждено
приказом комитета социальной защиты населения
правительства Еврейской автономной области
от 23.01.2013 N 19
В областное государственное казенное учреждение
"Многофункциональный центр предоставления государственных и
муниципальных услуг в Еврейской автономной области" (его филиал)
ЗАЯВЛЕНИЕ N _______
о назначении ежемесячной денежной выплаты
Я, _________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
___________________________________________, ___________________
(статус заявителя - мать, отец, усыновитель) (дата рождения)
Проживающая(ий) по адресу: ______________________________________________
(почтовый индекс, регион, район, город, иной
населенный пункт, улица,
_________________________________________________________________________
номер дома, корпус, квартира, - указываются на основании записи в
паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства,
мосту пребывания)
_________________________________________________________________________
(сведения о месте фактического проживания: почтовый индекс, регион,
район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
Вид документа, удостоверяющего личность |
|
Серия и номер документа | |
Кем выдан документ | |
Дата выдачи | |
Страховое свидетельство государственного пенсионного обеспечения |
Прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату в соответствии с
законом Еврейской автономной области от 27.06.2012 N 86-ОЗ "О
ежемесячной денежной выплате семьям, нуждающимся в поддержке, при
рождении третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком
возраста трех лет в Еврейской автономной области".
Для назначения ежемесячной денежной выплаты представляю следующие
документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | Копия паспорта или заменяющего его документа | |
2. | Копии свидетельств о рождении детей | |
3. | Сведения о доходах семьи | |
4. | Иные документы: |
Настоящим заявлением подтверждаю, что
я и члены моей семьи получают проценты по /--\
банковским вкладам, которые должны учитываться \--/ ___________________
при расчете среднедушевого дохода семьи (подпись заявителя)
я и члены моей семьи не получают проценты по /--\
банковским вкладам, которые должны учитываться \--/ ___________________
при расчете среднедушевого дохода семьи (подпись заявителя)
Членами моей семьи являются:
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Родственные связи (муж, жена, дети) |
Адрес проживания |
Ежемесячную денежную
выплачу прошу перечислять _______________________________________________
(номер почтового отделения или номер счета кредитной
_________________________________________________________________________
организации: наименование организации, банковский идентификационный код
(БИК), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), код причины
постановки на учет (КПП))
Обязуюсь в месячный срок сообщить в областное государственное
казенное учреждение "Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области"
(его филиал) (далее - ОГКУ "МФЦ" (его филиал)) об обстоятельствах,
влекущих прекращение выплаты ежемесячной денежной выплаты: помещение
детей на полное государственное обеспечение, лишение родительских прав и
т.п.
Предупреждена о ежегодном предоставлении сведений о доходах семьи.
Правильность сообщенных сведений подтверждаю.
"___" ___________ 20 ___ года _____________________
(подпись заявителя)
-------------------------------------------------------------------------
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность |
|
(подпись специалиста, расшифровка подписи) |
-------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданина(ки) _______________________________
принял и зарегистрировал за N _________ от "___" _________ 20 ___ г.
Подпись и расшифровка подписи специалиста __________________
Порядок
оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты
(утв. приказом Приказ Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области от 23 января 2013 г. N 19)
1. Настоящий Порядок определяет процедуру оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты (далее - личное дело).
2. Личное дело состоит из следующих документов:
1) решения о назначении или об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты;
2) заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты (далее - заявление);
4) копий свидетельств о рождении детей;
5) сведений о регистрации детей и заявителя по месту жительству;
6) сведений о доходах заявителя и членов семьи заявителя, совместно с ним зарегистрированных за три месяца, предшествующих месяцу обращения за ежемесячной денежной выплатой;
7) копий трудовых книжек неработающего заявителя и неработающих членов семьи заявителя;
8) для лиц, осуществляющих деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, физического лица либо лица, профессиональная деятельность которого в соответствии с федеральным законодательством подлежит государственной регистрации, сведений о доходах по форме 3-НДФЛ.
3. Личное дело подшивается в отдельную папку-скоросшиватель. Обложка личного дела оформляется в соответствии с приложением N 1 к Порядку оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты.
4. В личном деле могут быть подшиты и другие документы, необходимые для подтверждения права на ежемесячную денежную выплату.
5. Каждое личное дело имеет индивидуальный номер, который регистрируется в Журнале регистрации личных дел, согласно приложению N 2 к Порядку оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты.
6. При последующих обращениях получателей ежемесячной денежной выплаты, документы вкладываются в то же личное дело.
7. Действующие личные дела хранятся на специально оборудованных стеллажах в алфавитном порядке по фамилии получателя ежемесячной денежной выплаты.
8. В случае прекращения выплаты ежемесячной денежной выплаты и закрытии личного дела, а также по решению о приостановлении выплаты ежемесячной денежной выплаты личные дела передаются на хранение в архив закрытых личных дел.
9. Закрытые и приостановленные личные дела регистрируются в Журнале учета закрытых и приостановленных личных дел в алфавитном порядке по фамилии получателя ежемесячной денежной выплаты. На каждую букву алфавита в Журнале учета закрытых и приостановленных личных дел заводится своя нумерация, начиная с номера первого.
10. Журнал учета закрытых и приостановленных личных дел содержит поля: фамилия имя, отчество получателя ежемесячной денежной выплаты, номер личного дела, место жительства получателя ежемесячной денежной выплаты и поле примечание.
11. При восстановлении выплаты ежемесячной денежной выплаты личное дело восстанавливается из архива и продолжается его ведение. В Журнал учета закрытых и приостановленных личных дел в поле примечание вносится запись о восстановлении выплаты ежемесячной денежной выплаты с указанием даты восстановления.
12. Закрытые личные дела хранятся в архиве в течение 5 лет.
Приложение N 1
к Порядку оформления документации, ведения и
хранения личных дел получателей ежемесячной
денежной выплаты
Обложка личного дела получателя ежемесячной
денежной выплаты
(1 страница)
Областное государственное казенное учреждение
"Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг в Еврейской автономной области"
Личное дело получателя ежемесячной денежной выплаты
N ______________
_________________________________________________________________________
(фамилия)
_________________________________________________________________________
(имя)
_________________________________________________________________________
(отчество)
_________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
_________________________________________________________________________
Обложка личного дела получателя ежемесячной
денежной выплаты
(2 страница)
Снятие с учета ____________________ (дата) __________________________________ (основание) Пособие ___________________________ (размер) Выплачено по ______________________ (дата) М.П. ______________________________ (подпись) |
Принят на учет __________________ (дата) Пособие _________________________ (размер) Выплачивать с ___________________ (дата) М.П. ____________________________ (подпись) |
Обложка личного дела получателя ежемесячной
денежной выплаты
(4 страница)
Отметка об инвентаризации "___" _______________________ года ___________/ _____________________/ (подпись) (расшифровка подписи) |
Отметка об инвентаризации "___" _____________________ года ___________/ ___________________/ (подпись) (расшифровка подписи) |
Приложение N 2
к Порядку оформления документации, ведения и
хранения личных дел получателей ежемесячной
денежной выплаты
Журнал
регистрации личных дел получателей ежемесячной
денежной выплаты
Номер личного дела |
Сведения о заявителе | Очередность рождения (усыновления) ребенка |
|
Фамилия, имя, отчество |
Адрес регистрации |
||
1 | 2 | 3 | 4 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области от 23 января 2013 г. N 19 "Об утверждении Порядка оформления документации, ведения и хранения личных дел получателей ежемесячной денежной выплаты и формы заявления о назначении ежемесячной денежной выплаты"
Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в газете "Биробиджанская звезда" от 8 мая 2013 г. N 33
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Комитета социальной защиты населения Правительства Еврейской автономной области от 17 августа 2015 г. N 263
Изменения вступают в силу после дня официального опубликования названного приказа