Приказ Управления архитектуры и строительства Правительства Еврейской автономной области от 24 декабря 2013 г. N 52 "Об утверждении форм документов"

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя управления архитектуры и строительства правительства Еврейской автономной области Зуева А. В.

3. Настоящий приказ вступает в силу после дня его официального опубликования.

Утверждено
приказом управления архитектуры
и строительства правительства
Еврейской автономной области
от 24.12.2013 N 52

 

                                         Главе муниципального образования

                                         ________________________________

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

        о включении в список граждан, имеющих право на получение

        меры государственной поддержки в натуральной форме в виде

                     строительства жилого помещения

 

     Прошу включить меня,________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество полностью)

дата рождения ___________________ года, место рождения___________________

_________________________________________________________________________

                             (страна, республика)

_________________________________________________________________________

              (край, область), город, район, населенный пункт)

документ, удостоверяющий личность:  ________________, серия______________

                                    (вид документа)

номер_______________, выдан______________________________________________

                             (наименование органа, выдавшего документ)

"___" __________ г., зарегистрирован(а) по адресу:

_________________________________________________________________________

                (полный адрес регистрации по месту жительства)

проживающий(ая) по адресу:______________________________________________,

     (полный адрес места проживания) и членов моей семьи, имеющих

     право на получение меры государственной поддержки в натуральной

     форме в виде строительства жилого помещения, совместно со мной

              (указываются сведения о членах семьи):

     1. _________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия__________________ N___________,

выданный(ое)___________________________________ "_______"____________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

родственные отношения ___________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

     Документ удостоверяющий личность, свидетельства о рождении   (только

для лиц, не старше 14 лет): серия ______N____, выданный(ое)

____________________________________________ "___"____________________г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

родственные отношения ___________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): серия__________________ N___________,

выданный(ое)___________________________________ "_______"____________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

родственные отношения ___________________________________________________

     в  список  граждан,  имеющих право на получение меры государственной

поддержки  в  натуральной  форме в виде строительства жилого помещения за

жилое  помещение,  признанное  в  установленном  порядке  непригодным для

проживания  в  результате чрезвычайной ситуации, вызванной наводнением на

территории  Еврейской  автономной области в августе-сентябре 2013 года на

территории муниципального образования

_______________________________ (далее - мера государственной поддержки).

     При  рассмотрении  вопроса  о  включении  в  список граждан, имеющих

право    на   получение  меры  государственной  поддержки,  прошу  учесть

пожелания    на    получение    меры  государственной  поддержки  в  виде

строительства

_________________________________________________________________________

                          (жилой дом или квартира)

_________________________________________________________________________

                         (наименование населенного пункта)

     Совершеннолетние члены семьи с  заявлением   согласны   (заполняется

членами семьи);

     1) _________________________________________________________________

                          (ФИО)                (подпись)

     2) _________________________________________________________________

                          (ФИО)                (подпись)

     Я и вышеуказанные совершеннолетние члены семьи даем согласие:

     на  обработку  представленных  нами персональных данных, необходимых

для    получения    меры  государственной  поддержки,  органами  местного

самоуправления,  органами  государственной  власти  Еврейской  автономной

области   и  иными  организациями,  участвующими  в  предоставлении  меры

государственной поддержки;

     при    необходимости  на  восполнение  отсутствующей  информации  от

соответствующих  федеральных,  краевых  органов  государственной  власти,

органов местного самоуправления и организаций всех форм собственности.

     Контактная информация:

     Адрес:_______________________________________, тел._________________

 

     Приложение:

     Подтверждаем,  что  я  и  члены  моей семьи ознакомлены с порядком и

условиями  получения меры государственной поддержки в натуральной форме в

виде  строительства  жилого  помещения, в том числе с тем, что получаемые

жилые  помещения  будут  переданы  в  общую  долевую  собственность мне и

членам моей семьи, и обязуемся их выполнять.

     1) _________________________________________________________________

                          (ФИО)                (подпись)

     2) _________________________________________________________________

                          (ФИО)                (подпись)

Утверждено
приказом управления архитектуры и строительства
правительства Еврейской автономной области
от 24.12.2013 N 52

 

                           Список граждан,

     пострадавших в результате чрезвычайной ситуации, вызванной

            крупномасштабным наводнением на территории

        Еврейской автономной области в 2013 году для получения

  государственной поддержки в виде строительства жилого помещения

                ______________________________________

                  (наименование населенного пункта)

 

N п/п	Ф.И.О. собственни- ка (нанимате- ля) и граждан, постоянно проживающих в жилом помещении	Адрес места регистра- ции (полнос- тью)	Дата регист- рации	Акт обследо- вания жилого помеще- ния заключе- ние	Норматив общей площади жилого помеще- ния, кв. м	Стои- мость 1 кв. м жилья, тыс. рублей	Размер государ- ственной поддерж- ки
1	2	3	4	5	6	7	8