Приложение N 4. Отчет о ходе выполнения плана снижения выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги по выдаче разрешения
на выбросы вредных (загрязняющих) веществ
в атмосферный воздух стационарными источниками

                                         Утверждаю

                                         ________________________________

                                            (должность руководителя

                                            и наименование Заявителя)

                                         ________________________________

                                          (подпись, Ф.И.О. руководителя)

                                          "___"_____________ 20__ г.

                                                              М.П.

Отчет
о ходе выполнения плана снижения выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух за 20____ год

N п/п	Наименование мероприятия	Номер выпуска	Срок выполнения по плану	Отчет о проделанной работе	Достигнутый экологический эффект*	Исполнитель (организация и ответственное лицо)	Сумма освоенных средств, тыс. руб.

Примечание: Достигнутый экологический эффект указывается по конкретному загрязняющему веществу по конкретному выпуску сбросов (источнику выбросов).

 Исполнитель:

 ____________________  ____________________  ____________________________

     (должность)             (подпись)                 (Ф.И.О.)

* достигнутый эффект указывается по данным аналитических исследований в показателях снижения выбросов (сбросов): с .... мг/куб. м до .... мг/куб. м; с .... г/с до .... г/с; с .... т/г до .... т/г.