Приложение N 10. Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Приложение N 10
к приказу Минздрава РТ
от 19 апреля 2013 г. N 671

                                                  ежемесячно до 15 числа,

                                                  месяца следующего

                                                  за отчетным

          ______________________________________________

                наименование медицинской организации

Сведения
о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
за ___________________ 201__ г.
(месяц)

Численность детей, подлежащих диспансеризации, согласно плану, на отчетный год, человек	из них:	Объем средств, предъявленных к оплате в рамках диспансеризации, за отчетный период, всего	в том числе:
	на отчетный период, человек		в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа диспансеризации (I этап)		в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I и II этапы)
		тыс. рублей*	кол-во случаев	тыс. рублей	кол-во случаев	тыс. рублей
1	2	3	4	5	6	7

* примечание: графа 3 = графа 5 + графа 7