Приложение 2. Информация по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе

Приложение 2

Информация
по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе на "___"____________ 2013 г.
(утв. приказом Минздрава РТ от 23 января 2013 г. N 66)

_________________________________________________
(медицинская организация, район, город)

Наименование медицинской организации

Наименование министерства, ведомства, организации

Круглосуточные стационары

Дневные стационары

Поликлиника

Профиль койки

Кол-во пациентов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс. руб.

Кол-во пациентов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс. руб.

Кол-во пациентов

Кол-во посещ.

Сумма, тыс. руб.

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

МВД

МЧС

и т.д.

Итого по учреждению

Итого по территории

Примечание: графы 4-15 заполняются нарастающим итогом с начала года

Руководитель медицинской организации   _______________    _________________________

Главный бухгалтер                      _______________    _________________________

Исполнитель                            _______________    _________________________ (тел. _____________)