Приложение N 4. Уведомление о переходе прав на земельный(ые) участок(ки), права пользования недрами, об образовании земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на строительство,
реконструкцию объектов капитального
строительства
(с изменениями от 11 сентября 2017 г.)

                      Руководителю Исполнительного комитета

                      города Набережные Челны

                      ___________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                      от ________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (для физического лица: фамилия, имя и (при наличии)

                        отчество, место жительства заявителя, реквизиты

                        документа, удостоверяющего личность заявителя;

                          для юридического лица: наименование и место

                             нахождения заявителя, государственный

                        регистрационный номер записи о государственной

                            регистрации юридического лица в едином

                           государственном реестре юридических лиц,

                          идентификационный номер налогоплательщика,

                            за исключением случаев, если заявителем

                             является иностранное юридическое лицо)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                                 (почтовый адрес и (или) адрес

                         электронной почты для связи с заявителем)

                               Уведомление

 о переходе прав на земельный(ые) участок(ки), права пользования недрами,

                    об образовании земельного участка

      Прошу  внести  изменения   в   разрешение   на     строительство от

 "___"_______ ______ г. N ___________ по объекту ________________________

 _______________________________________________________________________,

        (наименование и адрес объекта капитального строительства)

 в связи с _____________________________________________________________.

    (указать причину и реквизиты документов, указанных в пунктах 1, 2, 3

   части 21.10 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

 Приложение:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

              (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

 _____________________________  ___________________  ____________________

    (должность заявителя -          (подпись)            (Ф.И.О.)

    для юридического лица)

 "___"________ 20__г.

 М.П.