Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по выдаче разрешения
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства
(с изменениями от 31 декабря 2015 г.,
28 июня 2016 г., 11 сентября 2017 г.)

                      Руководителю Исполнительного комитета

                      города Набережные Челны

                      ___________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                      от ________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (для физического лица: фамилия, имя и (при наличии)

                        отчество, место жительства заявителя, реквизиты

                        документа, удостоверяющего личность заявителя;

                          для юридического лица: наименование и место

                             нахождения заявителя, государственный

                        регистрационный номер записи о государственной

                            регистрации юридического лица в едином

                           государственном реестре юридических лиц,

                          идентификационный номер налогоплательщика,

                            за исключением случаев, если заявителем

                             является иностранное юридическое лицо)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                                 (почтовый адрес и (или) адрес

                         электронной почты для связи с заявителем)

                                Заявление

    о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию

                    объекта капитального строительства

      Прошу внести изменения в разрешение на строительство, реконструкцию

 объекта капитального строительства от  "___"______  ____ г.   N _____ по

 объекту ________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

        (наименование и адрес объекта капитального строительства)

 в связи с ______________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

      (указать причину и реквизиты документов, на основании которых

                         необходимо внести изменения)

 Приложение:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

              (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

 _______________________________  ___________________  __________________

     (должность заявителя -            (подпись)           (Ф.И.О.)

     для юридического лица)

 "___"_________ 20__ г.

 М.П.