Постановление КМ РТ от 28 августа 2013 г. N 606 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 28 августа 2013 г. N 606
"О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (с изменениями, внесенными постановлениями Кабинета Министров Республики Татарстан от 13.04.2013 N 253, от 02.07.2013 N 463) (далее - Программа), следующие изменения:

пункт 3 раздела II Программы изложить в следующей редакции:

"3. За счет платежей бюджета Республики Татарстан на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение сверх базовой программы обязательного медицинского страхования первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при:

заболеваниях, передаваемых половым путем; наркологических заболеваниях; туберкулезе; психических расстройствах и расстройствах поведения (при отсутствии профильных амбулаторно-поликлинических отделений или специализированных диспансеров на территории муниципального района, городского округа);

проведении профилактических медицинских осмотров учащихся 9-11 классов общеобразовательных учреждений и учащихся учреждений начального профессионального образования, студентов высших и средних учебных заведений на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-тестов);

специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара при применении вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) при бесплодии, культивировании и переносе эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида, за исключением бесплодия, обусловленного изолированным трубно-перитонеальным фактором), оказанной гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию и проживающим на территории Республики Татарстан;

скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации при наркологических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения.";

в разделе V Программы:

в пункте 3.1:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"Выбор медицинской организации гражданами, проживающими за пределами Республики Татарстан, осуществляется в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.";

дополнить текст абзацем следующего содержания:

"Учет регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 10.07.2013 N 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан.";

пункт 7.9 дополнить абзацем следующего содержания:

"Военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы, проживающим на территории Республики Татарстан, оказывается высокотехнологичная медицинская помощь с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО при бесплодии, культивировании и переносе эмбриона в полость матки, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида, за исключением бесплодия, обусловленного изолированным трубно-перитонеальным фактором).";

пункт 10.2 изложить в следующей редакции:

"10.2. В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований, при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.

Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.

Транспортировка осуществляется по предварительной договоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу.";

дополнить текст пунктом 11.4 следующего содержания:

"11.4. Отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Ведение "листов ожидания" осуществляется в информационно-аналитической системе "Диспетчерский центр. Высокотехнологичная медицинская помощь" Министерства здравоохранения Республики Татарстан с возможностью мониторинга очередности пациентами.

В случае проведения ЭКО в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ ОМС (в том числе в других субъектах Российской Федерации), и выдается направление установленной формы на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС.

Проведение ЭКО сверх базовой программы ОМС осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 16.05.2013 N 818 "Об оказании специализированной медицинской помощи по виду "Экстракорпоральное оплодотворение" гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Татарстан.";

абзацы третий-седьмой раздела VI Программы изложить в следующей редакции:

"медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,197 посещения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 2,074 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,197 посещения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 2,074 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,197 посещения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 2,074 посещения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,068 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,964 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,068 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,964 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,068 обращения на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,964 обращения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Территориальной программе ОМС на 2013 год - 0,505 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,505 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,505 посещения на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,648 пациенто-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,533 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,648 пациенто-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,533 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,648 пациенто-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,533 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,391 койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,875 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,391 койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,875 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,391 койко-дня на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 1,875 койко-дня на 1 застрахованное лицо;";

пункт 2 раздела VII Программы изложить в следующей редакции:

"2. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2013 год составляют на:

1 вызов скорой медицинской помощи по Территориальной программе ОМС - 1397,1 рубля;

1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) по Территориальной программе ОМС - 294,8 рубля;

1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) по Территориальной программе ОМС - 835,3 рубля;

1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях по Территориальной программе ОМС - 346,1 рубля;

1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Татарстан - 279,4 рубля, по Территориальной программе ОМС (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 672,9 рубля;

1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) по Территориальной программе ОМС - 100353,0 рубля;

1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Татарстан - 834,8 рубля, по Территориальной программе ОМС - 1924,0 рубля;

1 посещение в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 919,3 рубля.";

в разделе VIII Программы:

абзацы второй и третий изложить в следующей редакции:

"Средние подушевые нормативы финансового обеспечения Программы на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов составляют:

в 2013 году - 10067,7 рубля, в 2014 году - 9704,4 рубля, в 2015 году - 9866,8 рубля, в том числе за счет средств ОМС на финансирование Территориальной программы ОМС в 2013 году - 6874,0 рубля, в 2014 году - 6903,1 рубля, в 2015 году - 6962,3 рубля.";

абзац шестнадцатый изложить в следующей редакции:

"Стоимость Программы на 2013 год составляет 37343,0 млн. рублей, из них за счет средств ОМС - 25162,2 млн. рублей, на 2014 год - 36003,8 млн. рублей, из них за счет средств ОМС - 25310,5 млн. рублей, на 2015 год - 36623,6 млн. рублей, из них за счет средств ОМС - 25536,2 млн. рублей (приложение N 3 к Программе).";

в приложении N 1 к указанной Программе:

строки 9, 22, 42, 113, 176 таблицы "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" изложить в следующей редакции:

"9	ГАУЗ "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
"22	ГАУЗ "Азнакаевская центральная районная больница"	+";
"42	НУЗ "Узловая поликлиника на станции Бугульма открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+";
"113	ГАУЗ "Камский детский медицинский центр"	+	+";
"176	НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+";

приложение N 3 к Программе изложить в следующей редакции:

"Приложение N 3
к Программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Республики Татарстан на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

Таблица 3.1

Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

Источники финансового обеспечения Программы	N строки	2013 год				2014 год		2015 год
		Утвержденная стоимость Программы		Расчетная стоимость Программы		Стоимость Программы		Стоимость Программы
		всего, млн. рублей	на одного человека (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей	всего, млн. рублей	на одного человека (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей	всего, млн. рублей	на одного человека (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей	всего, млн. рублей	на одного человека (одно застрахованное лицо по ОМС) в год, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	37343,0	10067,7	33447,7	9032,6	36003,8	9704,4	36623,6	9866,8
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	11959,9	3133,1	8535,3	2236,0	10623,9	2783,1	11013,6	2885,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 10)	03	25383,1	6934,6	24912,4	6796,6	25379,9	6921,3	25610,0	6981,6
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09)	04	25162,2	6874,0	24912,4	6796,6	25310,5	6903,1	25536,2	6962,3
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС	05	21652,2	5942,5	21652,2	5942,5	21652,2	5942,5	21652,2	5942,5
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	2545,9	666,9	3260,2	854,1	3474,6	910,2	3691,9	967,1
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	07	1158,6	303,5			1419,7	371,9
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	08	1387,3	363,4			2054,9	538,3	3691,9	967,1
1.3. Прочие поступления	09	964,1	264,6			183,7	50,4	192,1	52,7
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	10	220,9	60,6			69,4	18,2	73,8	19,3
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)	11	91,7	25,2
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	12	129,2	35,4			69,4	18,2	73,8	19,3

Таблица 3.2

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2013 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	N строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы			Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					рублей			млн. рублей			в % к итогу
					за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации		за счет средств ОМС	за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации		за счет средств ОМС
					средства бюджета	средства бюджета, передаваемые в бюджет ФОМС РТ на реализацию преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС		средства бюджета	средства бюджета, передаваемые в бюджет ФОМС РТ на реализацию преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС
А	1	2	3	4	5.1	5.2	6	7.1	7.2	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	01		х	х	1704,3	1336,5	х	6504,5	5101,6	х	31,1
1. Скорая медицинская помощь	02	вызовов	х	110000,0	0,0	5,8	х	0,0	22,0	х	х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:	03		х	х	34,9	603,2	х	133,0	2302,4	х	х
амбулаторная помощь	04	посещений	0,429	420,6	25,9	154,5	х	98,7	589,6	х	х
стационарная помощь	05	койко/дней	0,514	835,5	9,0	420,4	х	34,3	1604,9	х	х
в дневных стационарах	06	пациенто-дней	0,073	385,4	0,0	28,3	х	0,0	107,9	х	х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:	07		х	х	0,0	60,9	х	0,0	232,3	х	х
скорая медицинская помощь	08	вызовов	0,031	1430,1	0,0	43,4	х	0,0	165,7	х
амбулаторная помощь	09	посещений	0,032	106,1	0,0	3,4	х	0,0	13,0	х	х
стационарная помощь	10	койко/дней	0,002	5415,6	0,0	10,2	х	0,0	38,9	х	х
в дневных стационарах	11	пациенто-дней	0,042	92,6	0,0	3,9	х	0,0	14,7	х	х
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	12		х	х	1669,4	165,6	х	6371,5	632,3	х	х
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	13	койко/дней	х	х		501,0	х	0,0	1912,6	х	х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС**:	14		х	х	92,7	666,8	х	353,8	2545,9	х	7,8
скорая медицинская помощь	15	вызовов	х	1174,9	0,0	303,5	х	0,0	1158,6	х	х
амбулаторная помощь	16	посещений	х	20,3	13,8	150,9	х	52,5	576,2	х	х
стационарная помощь	17	койко/дней	х	143,1	78,9	177,1	х	301,3	676,2	х	х
в дневных стационарах	18	пациенто-дней	х	69,7	0,0	35,3	х	0,0	134,9	х	х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	19		х	х	х	60,6	6206,8	х	220,9	22616,3	61,1
скорая медицинская помощь (сумма строк 26 + 31)	20	вызовов	0,287	222,2		25,2	38,4		91,7	140,0	х
Амбулаторная помощь (сумма строк 27 + 32)	21	посещений	8,615	281,7		18,0	2408,5		65,5	8776,4	х
	21.1	посещений с профилактической целью	2,074	294,8		4,6	607,0		16,7	2211,6
	21.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,505	346,1		1,0	173,4		3,8	632,8
	21.3	обращений	1,964	835,3		12,4	1628,1		45,0	5932,0
стационарная помощь (сумма строк 28 + 33)	22	койко/дней	1,875	1780,9		0,0	3338,4		0,0	12163,9	х
в дневных стационарах (сумма строк 29 + 34)	23	пациенто-дней	0,533	603,2		17,4	303,8		63,7	1107,1	х
затраты на АУП ТФОМС***	24		х	х	х	х	117,7	х	х	428,9	х
из строки 19:	25		х	х	х	х	х	х	х	х	х
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам			х	х	х	х	6089,1	0,0	х	22187,4	59,4
скорая медицинская помощь	26	вызовов	0,271	142,0		х	38,4		х	140,0	х
амбулаторная помощь	27	посещений	8,497	283,5		х	2408,5		х	8776,4	х
	27.1	посещений с профилактической целью	2,043	297,1		х	607,0		х	2211,6
	27.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,498	348,7		х	173,4		х	632,8
	27.3	обращений	1,939	839,7		х	1628,1		х	5932,0
стационарная помощь	28	койко/дней	1,875	1780,93		х	3338,4		х	12163,9	х
в дневных стационарах	29	пациенто-дней	0,531	572,36		х	303,8		х	1107,1	х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:	30		х	х	х	60,6	х		220,9	0,0	0,6
скорая медицинская помощь	31	вызовов	0,016	1622,2		25,2			91,7
амбулаторная помощь	32	посещений	0,118	152,4		18,0	0,0		65,5
	32.1	посещений с профилактической целью	0,031	145,9		4,6	0,0		16,7
	32.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,007	154,6		1,0	0,0		3,8
	32.3	обращений	0,025	495,5		12,4	0,0		45,0
стационарная помощь	33	койко/дней					0,0		0,0
в дневных стационарах	34	пациенто-дней	0,002	9507,5		17,4	0,0		63,7
Итого (сумма строк 01 + 14 + 19)	35		х	х	1797,0	2063,9	6206,8	6858,3	7868,4	22616,3	100,0"

2. Министерству финансов Республики Татарстан и государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" представить в Кабинет Министров Республики Татарстан предложения о внесении соответствующих изменений в Законы Республики Татарстан от 30 ноября 2012 года N 80-ЗРТ "О бюджете Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и от 8 декабря 2012 года N 81-ЗРТ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".

3. Установить, что действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

Премьер-министр Республики Татарстан

И.Ш. Халиков