Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
Утверждено приказом
Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 10 января 2014 г. N 10
Таблица 1
Информация
по перераспределению плана-задания и финансовых средств по ТП ОМС по ______ району (городу) на _____ 2014 год
Наименование медицинской организации |
Профиль коек, виды посещений, виды мед. услуг |
ур. |
Период передвижки |
Плановое количество койко-дней, пациенто-дней, посещений, исследований на период передвижки |
Фактическое или прогнозируемое количество койко-дней, пациенто-дней, посещений, исследований (по представленным реестрам счетам) на период передвижки |
Плановая стоимость ТП ОМС на период передвижки (руб.) |
Сумма представленных счетов-реестров или прогнозируемая сумма реестров счетов на период передвижки (руб.) |
Кол-во коек, койко-дней, пациенто-дней, посещений, мед. услуг |
Ст-ть 1 к/дня, п/дня, посещ., исследования руб. |
Сумма, руб. (округление - 2 знака после запятой) |
||||
Уменьшение |
Увеличение |
Уменьшение |
Увеличение |
|||||||||||
койки |
к/дни, посещения, вызовы, исследования |
койки |
к/дни, посещения, вызовы, исследования |
|||||||||||
Круглосуточный стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по профилю |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по круглосуточному стационару |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Дневной стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по профилю |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по дневному стационару |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по виду посещения |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по амбулаторно-поликлинической помощи |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Медицинские услуги | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по медуслугам |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по медуслугам |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по муниципальному образованию** |
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Главный врач ___________________
Исполнитель ____________________
* - итог указывается по каждому учреждению, по которому планируется перераспределение государственного заказа и включается в строку "Всего по ..." видам медицинской помощи.
** - в итог "Всего по муниципальному образованию" включаются итоги по видам медицинской помощи.
*** - указываются все периоды в течение финансового года при внесении изменений в тарифы стоимости медицинских услуг.
Таблица 2
Согласовано: |
|
|
|
|
|
|
|
Согласовано: |
|
|
|
Директор ГУ ТФОМС |
|
|
|
|
|
Заместитель министра здравоохранения |
|||||
Республики Татарстан |
|
|
|
|
|
|
|
Республики Татарстан |
|
|
|
_______________ А.М. Мифтахова |
_______________ Е.И. Шишмарева |
Информация
по перераспределению плана-задания и финансовых средств при финансировании через систему ОМС в рамках перехода медицинских организаций на преимущественно одноканальное финансирование по ______ району (городу) на _____ 2014 год
Наименование медицинской организации |
Профиль коек, виды посещений, виды вызовов, виды мед. услуг |
ур. |
Период передвижки |
Плановое количество койко-дней, посещений, вызовов, исследований на период передвижки |
Фактическое или прогнозируемое количество койко-дней, пациенто-дней посещений, вызовов, исследований (по представленным реестрам счетам) на период передвижки |
Плановая стоимость ТП ОМС на период передвижки (руб.) |
Сумма представленных счетов-реестров или прогнозируемая сумма реестров счетов на период передвижки (руб.) |
Кол-во коек, койко-дней, пациенто-дней, посещений, вызовов, мед. услуг |
Ст-ть 1 к/дня, п/дня, посещ., вызова, руб. |
Сумма, рублей (округление - 2 знака после запятой) |
||||
Уменьшение |
Увеличение |
Уменьшение |
Увеличение |
|||||||||||
койки |
к/дни, посещения, вызовы, исследования |
койки |
к/дни, посещения, вызовы, исследования |
|||||||||||
Круглосуточный стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по профилю |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по круглосуточному стационару |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Дневной стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по профилю |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по дневному стационару |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по виду посещения |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по амбулаторно-поликлинической помощи |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Скорая медицинская помощь | ||||||||||||||
|
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Итого по виду вызова |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Итого по медицинской организации* |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по скорой медицинской помощи |
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
|
Всего по муниципальному образованию** |
|
|
|
0 |
0 |
|
0,00 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
Главный врач ___________________
Исполнитель ____________________
* - итог указывается по каждой медицинской организации, по которой планируется перераспределение государственного заказа и включается в строку "Всего по ..." видам медицинской помощи.
** - в итог "Всего по муниципальному образованию" включаются итоги по видам медицинской помощи.
*** - указываются все периоды в течение финансового года при внесении изменений в тарифы стоимости медицинских услуг.
Информация
по перераспределению или изменению средств, направляемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан из бюджетов муниципальных районов и городских округов для реализации преимущественно одноканального финансирования на 2014 год
Наименование медицинских организаций - юридических лиц |
Наименование медицинских организаций, входящих в состав учреждения - юридического лица |
Круглосуточный стационар |
Дневной стационар |
Амбулаторно-поликлиническая помощь |
Скорая помощь |
Прочие* |
Итого |
||||||||
Средства бюджета на содержание коек, финансируемых из средств ОМС, руб. |
Бюджетные средства на койки, финансируемые за счет средств бюджета, руб. |
Итого бюджетных средств, руб. |
Средства бюджета на содержание коек, финансируемых из средств ОМС, руб. |
Бюджетные средства на пациенто-дни, финансируемые за счет средств бюджета, руб. |
Итого бюджетных средств, руб. |
Средства бюджета на содержание коек, финансируемых из средств ОМС, руб. |
Бюджетные средства на койки, финансируемые за счет средств бюджета, руб. |
Итого бюджетных средств, руб. |
Фельдшерско-акушерские пункты |
Итого бюджетных средств, руб. |
Бюджетные средства на количество вызовов, финансируемых за счет средств бюджета, руб. |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
ЛПУ 1 |
ЛПУ 1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПУ 1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПУ 1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по ЛПУ 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПУ 2 |
ЛПУ 2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПУ 2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛПУ 2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по ЛПУ 2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по ЛПУ 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
..... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по району |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания: * - В прочие учреждения входят: ГДЦ г. Казани, санатории, дома ребенка, РЦПБ СПИД и т.д.
В прочих медицинских организациях при наличии иных видов медицинской помощи, например, дневного стационара в детских санаториях, информацию необходимо указать по нескольким графам по согласованию с МЗ РТ.
Главный врач ___________________
Исполнитель ____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.