Приложение N 2. Заказ на поставку товара

Приложение N 2
к заявке на поставку товара

Заказ
на поставку товара

Особые условия и иные показатели, связанные с определением соответствия (требования к безопасности, отгрузке товаров, результатам работ):

N лота, N п/п по лоту	Наименования товаров, работ, услуг	Функциональные и технические характеристики, потребительские свойства	Ед. изм.	Кол-во/ объем	Место, условия и сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг	Качественные характеристики (ГОСТ, ТУ)	Упаковка, фасовка	Начальная цена за единицу*, (руб.)	Начальная (максимальная) сумма закупки*, (руб.) всего	в том числе по подведомственным учреждениям (их наименования)
1	Наименование лота
1.1
1.2
1.3
Итого

* Цена и сумма указываются с учетом всех затрат (транспортировки, разгрузки, погрузки, уплаты налогов, таможенных пошлин и прочих платежей).

 Руководитель ___________________________/_____________________________________

                        (подпись)                         (Ф.И.О)

 М.П.