Приложение N 1. Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме

Приложение N 1
к договору управления
многоквартирным домом
с собственником помещения

(Форма)

АКТ
о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме

                I. Общие сведения о многоквартирном доме

 1. Адрес многоквартирного дома _________________________________________

 ____________________________________________________________________.

 2. Кадастровый номер многоквартирного дома ___________________.

 3. Серия, тип постройки ______________________________________.

 4. Год постройки _____________________________________________.

 5. Степень износа по данным государственного технического учета

 _______________________________________________________________________.

 6. Степень фактического износа _______________________________.

 7. Год последнего капитального ремонта _______________________.

 8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного  дома аварийным

 и подлежащим сносу _________________________________.

 9. Количество этажей _________________________________________.

 10. Наличие подвала __________________________________________.

 11. Наличие цокольного этажа _________________________________.

 12. Наличие мансарды _________________________________________.

 13. Наличие мезонина _________________________________________.

 14. Количество квартир _______________________________________.

 15. Количество нежилых помещений, не входящих  в состав общего имущества

 ____________________________________________________.

 16. Реквизиты  правового  акта  о  признании  всех  жилых   помещений  в

 многоквартирном доме непригодными для проживания ______________

 ____________________________________________________________________.

 17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными  для проживания (с

 указанием  реквизитов  правовых  актов  о  признании   жилых   помещений

 непригодными для проживания) ___________________________________________

 ____________________________________________________________________.

 18. Строительный объем ______________ куб. м.

 19. Площадь:

 а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами,  шкафами,  коридорами  и

 лестничными клетками ___________ кв. м;

 б) жилых помещений (общая площадь квартир) _________ кв. м;

 в) нежилых помещений (общая площадь нежилых помещений,   не   входящих в

 состав общего имущества в многоквартирном доме) ________ кв. м;

 г) помещений  общего  пользования  (общая  площадь  нежилых   помещений,

 входящих  в   состав   общего   имущества   в     многоквартирном  доме)

 _______ кв. м.

 20. Количество лестниц ______ шт.

 21.  Уборочная  площадь  лестниц   (включая   межквартирные   лестничные

 площадки) _________ кв. м.

 22. Уборочная площадь общих коридоров ________ кв. м.

 23. Уборочная площадь  других  помещений   общего  пользования  (включая

 технические этажи, чердаки, технические подвалы) ______ кв. м.

 24. Площадь земельного участка, входящего   в  состав  общего  имущества

 многоквартирного дома ________ кв. м.

 25. Кадастровый номер земельного участка _______________________.

  II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки

N п/п	Наименование конструктивных элементов	Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)	Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома
1	2	3	4
1	Фундамент
2	Наружные и внутренние капитальные стены
3	Перегородки
4	Перекрытия: чердачные, междуэтажные, подвальные (другое)
5	Крыша
6	Полы
7	Проемы: окна, двери (другое)
8	Отделка: внутренняя, наружная (другое)
9	Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование; ванны напольные, электроплиты, телефонные сети и оборудование, сети проводного радиовещания, сигнализация, мусоропровод, лифт, вентиляция (другое)
10	Внутридомовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг: электроснабжение, холодное водоснабжение, горячее водоснабжение, водоотведение, газоснабжение, отопление (от внешних котельных), отопление (от домовой котельной), печи, калориферы, АГВ, другое
11	Крыльца

 _______________________________________________________________________

  (должность, Ф.И.О. руководителя управляющей организации, товарищества

    собственников жилья, жилищно-строительного кооператива или иного

            специализированного потребительского кооператива)

             _________ /_____________________________________________

             (подпись)                   (Ф.И.О.)

        М.П.

 _______________________________________________________________________

    (почтовый индекс и адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

                                              "___"__________ 201___ г.