Приложение. Анкета

Приложение
к Положению о порядке проведения
конкурса на замещение вакантной
должности муниципальной службы
в Азнакаевском муниципальном
районе Республики Татарстан

Анкета
(заполняется собственноручно)

 1. Фамилия _______________________________________________________

 Имя ______________________________________________________________

 Отчество _________________________________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Специальность по диплому. Квалификация по диплому
6. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и можете объясниться (владеете свободно)
8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

* Необходимо указывать наименование предприятия, учреждения и организации так, как они назывались в свое время; военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

 9. Ваши  близкие  родственники  (отец,  мать, братья, сестры  и дети), а

 также муж (жена), в том числе бывшие

Степень родства	Фамилия, имя, отчество*	Год, место рождения	Место работы, должность	Адрес места жительства

* Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилию, имя, отчество.

 10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 11. Домашний адрес и номер телефона

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

 12. Паспорт или документ, его заменяющий

 _______________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________

                    (номер, серия, кем и когда выдан)

 _______________________________________________________________________

 13.  Дополнительные  сведения  (государственные  награды,     участие  в

 выборных представительных органах, а также другая  информация,   которую

 оформляемый желает сообщить о себе)

 ________________________________________________________________________

     "___"__________ 20___ г.                Подпись _____________

 Фотография и данные о трудовой деятельности   и  об  учебе  оформляемого

 лица  соответствуют  документам,  удостоверяющим   личность,   записям в

 трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.

 М.П.     _____________        ____________________________________

           (подпись)                        (Ф.И.О.)

 "__"____________ 20___ г.