Приложение N 53. Заявление

Приложение N 53
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 24 февраля 2014 г. N 34/2-пр

                                Начальнику Управления сельского хозяйства

                                и продовольствия Минсельхозпрода РТ

                                в _______________________________________

                                муниципальном районе Республики Татарстан

                                _________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                Заявление

      Прошу Вас включить ________________________________________________

                         (наименование заемщика и муниципального района)

 ИНН ___________________, ОКТМО _________________________, почтовый адрес

 __________________________________________________, телефон ___________,

 в реестр получателей субсидий на возмещение части процентной  ставки  по

 долгосрочным, среднесрочным и краткосрочным кредитам, взятым гражданами,

 ведущими  личное  подсобное   хозяйство,   крестьянскими   (фермерскими)

 хозяйствами,  сельскохозяйственными  потребительскими   кооперативами по

 кредитному договору (договору займа) N __________ от ______________,  на

 сумму ____________________________________________ рублей, полученному в

 ________________________________________________________________________

                   (наименование кредитной организации)

      Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

 Наименование заемщика по банковскому счету _____________________________

 Наименование банка _____________________________________________________

 Расч. Счет (л/счет) ____________________________________________________

 БИК ____________________________________________________________________

      Согласен  на  обработку  персональных  данных  в     соответствии с

 законодательством Российской Федерации.

 Заемщик            __________________ __________________________________

                         (подпись)                 (Ф.И.О.)

 М.П.

 "___"_________ 20__ г.