Распоряжение КМ РТ от 30 июля 2014 г. N 1467-р О внесении изменений в распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан от 30 марта 2013 г. N 557-р

Распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан
от 30 июля 2014 г. N 1467-р

Внести в План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Татарстан" (2013 - 2018 годы), утвержденный распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.03.2013 N 557-р (с изменениями, внесенными распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.03.2014 N 462-р) (далее - План), следующие изменения:

таблицу целевых показателей раздела I изложить в следующей редакции:

"N п/п	Наименование целевого показателя	Единица измерения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
1.	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий)	процентов	4,7	5,7	5,7	5,7	5,7	5,7
2.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	33,1	32,6	32,7	32,9	33,1	33,8
3.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	1,8	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
4.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	4,8	8,3	8,4	8,5	8,6	9,0
5.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	процентов	55,6	52,2	52,0	51,7	51,4	50,3
6.	Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Татарстан, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации здравоохранения Республики Татарстан	процентов	96,0	97,0	98,0	99,0	100,0	100,0
7.	Доля аккредитованных специалистов	процентов	-	-	-	-	20,0	40,0
8.	Обеспеченность населения врачами	на 10 тыс. населения	29,2	29,5	29,8	30,1	30,4	30,7
9.	Соотношение "врачи/ средние медицинские работники"		1/3	1/3	1/3	1/3	1/3	1/3
10.	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013-2018 годах (агрегированные значения)	процентов	99	130,7	137,0	159,6	200,0	200,0
11.	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013-2018 годах (агрегированные значения)	процентов	68	76,2	79,3	86,3	100,0	100,0
12.	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Татарстан в 2013-2018 годах (агрегированные значения)	процентов	45	51,0	52,4	70,5	100,0	100,0
13.	Число дней работы койки в году	дней	350,0	348,0	347,0	348,0	349,0	350,0
14.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	11,1	11,0	10,9	10,8	10,7	10,6
15.	Доля врачей первичного звена от общего числа врачей	процентов	53,2	53,2	53,2	53,2	53,2	53,2
16.	Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях	процентов	48,1	47,5	46,9	46,2	45,6	45,0
17.	Число коек круглосуточных стационаров	единиц	25629	24736	23874	23042	22239	21464
18.	Число коек дневных стационаров, из них:	единиц	6234	5109	5693	6344	7069	7877
19.	в амбулаториях и поликлиниках	единиц	2883	2900	2925	2935	2940	2945
20.	Удовлетворенность населения качеством предоставляемой медицинской помощи	процентов от числа опрошенных	50,4	51	51,5	52	55	60
Основные показатели здоровья населения
21.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	72,5	73,0	73,2	73,5	74,0	74,7
22.	Смертность от всех причин	на 1000 населения	12,2	12,0	11,8	11,6	11,4	11,0
23.	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми	10,7	10,6	10,5	10,4	10,3	10,2
24.	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	7,0	6,9	6,8	6,7	6,6	6,5
25.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	80,0	80,0	79,5	79,0	78,5	78,0
26.	Смертность от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	665,0	660,0	655,0	650,0	645,0	640,0
27.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	на 100 тыс. населения	18,3	18,0	17,9	17,7	17,5	17,3
28.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	на 100 тыс. населения	182,8	182,7	182,6	182,5	182,4	182,3
29.	Смертность от туберкулеза	на 100 тыс. населения	6,3	6,2	6,1	6,0	6,0	6,0
30.	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	на 100 тыс. населения	49,0	48,0	47,0	46,0	45,0	38,0
31.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	процентов	85,0	85,5	86,4	87,2	88,1	89,0";

раздел "II. План мероприятий" Плана изложить в следующей редакции:

"N п/п	Наименование мероприятия	Срок реализации	Ответственные исполнители	Ожидаемый результат
1	2	3	4	5
Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
1.	Внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников в соответствии с методическими рекомендациями по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных медицинских учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.06.2013 N 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников", проведение аттестации и заключение трудовых договоров в соответствии с примерной формой трудового договора (эффективный контракт)	2016 год	Министерство здравоохранения Республики Татарстан (далее - Минздрав РТ)	Поэтапный переход медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Татарстан на дополнительные соглашения к трудовым договорам/ трудовые договоры (эффективный контракт) (приказы Минздрава РТ от 28.11.2013 N 2237, от 24.03.2014 N 503)
2.	Внедрение системы нормирования труда в учреждениях здравоохранения с учетом методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.09.2013 N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях"	с 2014 года	Минздрав РТ	Внедрение системы нормирования труда в учреждениях здравоохранения
3.	Заключение трудовых договоров, дополнительных соглашений с руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы, утверждаемой Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации	ежегодно	Минздрав РТ	Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого персонала. Доля заключенных дополнительных соглашений (трудовых договоров) с руководителями учреждений здравоохранения в соответствии с типовой формой от общего количества учреждений здравоохранения составляет 100 процентов. Заключение трудовых договоров с вновь принимаемыми руководителями государственных медицинских организаций на основе типовой формы
4.	Контроль за выполнением в полном объеме мер по созданию прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных учреждений (Федеральный закон от 29 декабря 2012 года N 280-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части создания прозрачного механизма оплаты труда руководителей государственных (муниципальных) учреждений и представления руководителями этих учреждений сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера"), включая представление ими сведений о доходах и имуществе и размещение их в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 19.03.2014 N 171 "Об утверждении Положения о порядке размещения сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц, замещающих должности руководителей государственных учреждений Республики Татарстан, их супругов и несовершеннолетних детей на официальных сайтах исполнительных органов государственной власти Республики Татарстан и предоставления этих сведений средствам массовой информации для опубликования", а также заключение дополнительных соглашений к трудовым договорам с руководителями учреждений (трудовых договоров для вновь назначаемых руководителей) по типовой форме, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации	ежегодно	Минздрав РТ	Соблюдение установленных приказом Минздрава РТ от 26.07.2013 N 1390 "О предельном уровне соотношения средней заработной платы руководителей и работников учреждений здравоохранения на финансовый год" соотношений средней заработной платы руководителей учреждений здравоохранения и средней заработной платы работников учреждений. Увеличение доли руководителей учреждений здравоохранения, подавших декларацию о доходах, и доли руководителей, разместивших декларацию о доходах в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", до 100 процентов
5.	Установление предельного (не превышающего более чем в 8 раз) уровня соотношения средней заработной платы руководителей государственных учреждений и средней заработной платы работников учреждений за отчетный год	ежегодно	Минздрав РТ	Соблюдение установленных приказом Минздрава РТ от 26.07.2013 N 1390 "О предельном уровне соотношения средней заработной платы руководителей и работников учреждений здравоохранения на финансовый год" соотношений средней заработной платы руководителей учреждений и средней заработной платы работников учреждений. Реализация постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 02.04.2013 N 222 "О внесении изменений в Положение об установлении систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Татарстан, утвержденное постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 18.08.2008 N 592 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Татарстан"
6.	Обеспечение соотношения средней заработной платы основного и вспомогательного персонала государственных учреждений здравоохранения на уровне 1/0,7-1/0,5	2018 год	Минздрав РТ	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
7.	Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала государственных учреждений здравоохранения, оптимизация расходов на административно-управленческий персонал с учетом предельной доли расходов на оплату труда основного и прочего персонала медицинских организаций в фонде оплаты труда учреждения - не более 40 процентов	ежегодно	Минздрав РТ	Доля расходов на оплату труда основного и прочего персонала государственных учреждений здравоохранения составляет не более 40 процентов (за 2013 год - 17,5 процента) в фонде оплаты труда учреждений
8.	Анализ уровня и динамики заработной платы медицинских работников внутри соответствующих категорий, а также работников отрасли, повышение заработной платы которых не предусмотрено Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 и настоящим распоряжением, в том числе в части дефицита/избытка кадров. Проведение мероприятий по устранению диспропорций в оплате труда каждой категории медицинских работников, занятых в медицинских организациях Республики Татарстан, а также диспропорции в оплате труда медицинских работников, занятых в медицинских организациях и медицинских работников, занятых в организациях образования, культуры, социальной защиты	ежегодно	Минздрав РТ	Достижение целевых показателей соотношения средней заработной платы медицинских работников и средней заработной платы в Республике Татарстан
9.	Организация в 2014 году подготовки к внедрению с 2016 года профессиональных стандартов с проведением мероприятий по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации работников сферы здравоохранения, с целью обеспечения соответствия работников современным квалификационным требованиям	2014 год	Минздрав РТ	Подготовка, создание в 2014-2015 годах условий для внедрения с 2016 года профессиональных стандартов. Проведение мероприятий по профессиональной подготовке, переподготовке и повышению квалификации работников в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
10.	Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников	ежегодно	Минздрав РТ	Создание условий для соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам
11.	Проведение в трудовых коллективах администрациями государственных учреждений и представителями органов исполнительной власти Республики Татарстан разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников и перехода на эффективный контракт	ежегодно	Минздрав РТ	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
12.	Разработка и реализация плана информационно-разъяснительной работы по реализации "дорожной карты" с привлечением широкой общественности и профсоюзов, в том числе проведение конференций, семинаров, встреч, собраний в трудовых коллективах	ежегодно	Минздрав РТ	Эффективная реализация "дорожной карты"
13.	Анализ обращений работников, учреждений; ответы на вопросы, в том числе в средствах массовой информации и на сайтах; обсуждение хода реализации "дорожной карты" на заседаниях Республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений	ежегодно	Минздрав РТ	Эффективная реализация "дорожной карты"
14.	Обеспечение перевода работников государственных учреждений здравоохранения на эффективный контракт	2014 год	Минздрав РТ	Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт
Реализация государственной программы "Развитие здравоохранения в Республике Татарстан до 2020 года"
15.	Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года"	2013-2015 годы	Минздрав РТ	Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан, направленная на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года"
16.	Координация работы органов местного самоуправления и руководителей государственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения	2013-2015 годы	Минздрав РТ	Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Татарстан, направленная на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с государственной программой "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2020 года"
	Мероприятия по независимой системе оценки качества медицинской помощи
17.	Обеспечение функционирования независимой системы оценки качества работы медицинских организаций в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 24.10.2013 N 793 "О формировании независимой системы оценки качества работы учреждений, оказывающих социальные услуги", распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 21.04.2014 N 709-р "План мероприятий по формированию независимой системы качества работы государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих социальные услуги в Республике Татарстан, на период 2014-2016 годов", Положением об Общественном совете при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденным приказом Минздрава РТ от 15.11.2013 N 2125 "Об утверждении Положения об Общественном совете при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан", приказом Минздрава РТ от 11.06.2009 N 769 "Об Общественном совете при Минздраве РТ" (с изменениями)	ежегодно	Минздрав РТ	Повышение качества работы государственных учреждений здравоохранения
18.	Проведение заседаний Минздрава РТ с участием общественных организаций, профессиональных сообществ, независимых экспертов по вопросу формирования независимой системы оценки качества и составлению рейтингов. Обеспечение организационно-технического сопровождения их деятельности	ежегодно	Минздрав РТ	Информация об Общественном совете размещена на сайте Минздрава РТ, утвержден план работы на 2014 год. Заседания Общественного совета при Минздраве РТ проводятся ежеквартально в соответствии с утвержденным планом. Минздравом РТ проводится организационно-техническое сопровождение деятельности совета. Проведение Минздравом РТ рейтинговой оценки территориальных органов управлений здравоохранения и центральных районных больниц Республики Татарстан по результатам социологического опроса "Об удовлетворенности населения качеством предоставляемых услуг в Республике Татарстан" в разрезе муниципальных образований и городских округов. Данные для проведения рейтинга по удовлетворенности представляются Комитетом Республики Татарстан по социально-экономическому мониторингу в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 27.05.2013 N 355 "О подготовке сводного доклада Республики Татарстан о результатах мониторинга эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Республики Татарстан за отчетный период и их планируемых значениях на трехлетний период"
19.	Активизация участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки качества работы медицинских организаций	ежегодно	Минздрав РТ	Привлечение социально ориентированных некоммерческих организаций для проведения независимой оценки качества работы медицинских организаций
20.	Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности всех организаций социальной сферы	ежегодно	Минздрав РТ	Созданы официальные сайты во всех медицинских организациях. Информация о деятельности медицинских организаций Республики Татарстан размещена на следующих сайтах: https://zdrav.tatar.ru/, http://minzdrav.tatarstan.ru/, http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/ocenka_kach.htm
21.	Проведение мониторинга работы организаций социальной сферы, формирование независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги, и составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами	ежегодно	Минздрав РТ	Результаты и методика рейтинговой оценки эффективности деятельности муниципальных образований Республики Татарстан в сфере здравоохранения публикуются на сайте Минздрава РТ http://minzdrav.tatarstan.ru/rus/reit_mun_obr.htm, в разделе "Рейтинг муниципальных образований". По итогам года Минздравом РТ публикуется сборник "Итоговая оценка деятельности системы здравоохранения Республики Татарстан на уровне муниципальных образований", а в адрес глав муниципальных районов направляются письма с рекомендациями учитывать результаты рейтинга для поощрения руководителя муниципального учреждения здравоохранения или принятия мер по улучшению ситуации в муниципальном районе. Достигнутые значения показателей эффективности деятельности подведомственных учреждений ежемесячно учитываются в премировании руководителей учреждений здравоохранения
22.	Проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" о функционировании независимой оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги	ежегодно	Минздрав РТ	Информация об учреждениях здравоохранения размещается на портале здравоохранения Республики Татарстан (https://zdrav.tatar.ru/, www.bus.gov.ru). Отзывы о работе лечебно-профилактических учреждений, жалобы поступают через республиканскую систему "Народный контроль" (https://uslugi.tatarstan.ru/open-gov). В рамках системы "Открытое Правительство" работает система "Открытый Татарстан", включающая два основных направления: "Электронные услуги" и "Народный контроль"
23.	Внедрение подушевых нормативов финансирования системы здравоохранения	2018 год	Минздрав РТ	Рациональное использование средств, установление средних нормативов согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

Премьер-министр Республики Татарстан

И.Ш. Халиков