Приложение. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение
к положению о проведении
аттестации муниципальных служащих

Аттестационный лист
муниципального служащего

 1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Год, число и месяц рождения _________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Сведения о профессиональном  образовании,  наличии  ученой   степени,

 ученого звания _________________________________________________________

                           (когда и какое учебное заведение

 ________________________________________________________________________

       окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая

 ________________________________________________________________________

                         степень, ученое звание)

 4. Замещаемая  должность муниципальной службы  на  момент   аттестации и

 дата назначения на эту должность _______________________________________

 ________________________________________________________________________

 5.  Стаж  муниципальной  службы  (в  том  числе  стаж    государственной

 гражданской службы) ____________________________________________________

 6. Общий трудовой стаж _________________________________________________

 7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _______

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 9.  Краткая  оценка   выполнения  муниципальным  служащим   рекомендаций

 предыдущей аттестации __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

              (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

 10. Решение аттестационной комиссии ____________________________________

                                     (соответствует замещаемой должности

 ________________________________________________________________________

        муниципальной службы, соответствует замещаемой должности

 ________________________________________________________________________

    муниципальной службы и рекомендуется к включению в установленном

 ________________________________________________________________________

       порядке в кадровый резерв для замещения вакантной должности

 ________________________________________________________________________

           муниципальной службы в порядке должностного роста;

 ________________________________________________________________________

   соответствует замещаемой должности муниципальной службы при условии

 ________________________________________________________________________

      повышения квалификации; не соответствует замещаемой должности

 ________________________________________________________________________

                          муниципальной службы)

 11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________

 На заседании присутствовало ____ членов аттестационной комиссии.

 Количество голосов за ____, против ____.

 12. Примечания _________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Председатель

 аттестационной комиссии    _________ ___________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

 Заместитель председателя   _________ ___________________________________

 аттестационной комиссии    (подпись)        (расшифровка подписи)

 Секретарь

 аттестационной комиссии    _________ ___________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

 Члены

 аттестационной комиссии    _________ ___________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

                            _________ ___________________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

 Дата проведения аттестации _____________________________________________

 С аттестационным листом ознакомился ____________________________________

 ________________________________________________________________________

                  (подпись муниципального служащего, дата)

 Место печати

 (органа местного самоуправления,

 избирательной комиссии муниципального

 образования)