Тарифное соглашение об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2014 год (утв. решением Комиссии по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему ОМС от 31 декабря 2013 г. N 1) (с изменениями и дополнениями) (прекратило действие)

Тарифное соглашение
об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2014 год
(утв. решением Комиссии по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2013 г. N 1)

С изменениями и дополнениями от:

21 июля, 4, 11 августа, 30 сентября, 10 ноября 2014 г.

ГАРАНТ:

Настоящее тарифное соглашение фактически прекратило действие в связи с принятием Тарифного соглашения об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2015 год от 28 января 2015 г. N 1

См. изменения, внесенные Дополнительными соглашениями от 10 ноября 2014 г. N 9, от 30 сентября 2014 г. N 6, от 18 августа 2014 г. N 5, от 11 августа 2014 г. N 4, от 4 августа 2014 г. N 3, от 21 июля 2014 г. N 2

Комиссия по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), утвержденная распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.04.2012 г. N 628-р, заключила настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Предмет Тарифного соглашения - соглашение об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2014 год

1.1. Предметом Тарифного соглашения об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2014 год (далее - Тарифное соглашение) являются согласованные сторонами тарифы на медицинские услуги в разрезе видов и условий оказания медицинской помощи на 2014 год, а также Положение об оплате медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - ТФОМС Республики Татарстан) на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования.

1.2. Тарифное соглашение определяет и устанавливает:

тарифы на медицинские услуги в разрезе видов и условий оказания медицинской помощи на 2014 год (приложение 1 к Тарифному соглашению);

положение об оплате медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2014 год (приложение 2 к Тарифному соглашению).

перечень оснований для отказов в оплате медицинской помощи на 2014 год (приложение 3 к Тарифному соглашению).

1.3. Действие Тарифного соглашения распространяется на медицинские организации, включенные в перечень медицинских организаций, финансируемых за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан, передаваемых ТФОМС Республики Татарстан

2. Основные понятия и определения

2.1. Медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. К медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

2.2. Посещение - посещение пациентом врача в поликлинике (амбулатории), диспансере, женской консультации или посещение пациента врачом на дому) - это контакт пациента с врачом (фельдшером), ведущим амбулаторный (в том числе консультативный) прием, по любому поводу с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного в установленном порядке. В указанное посещение включаются врачебный осмотр, врачебные, сестринские манипуляции, услуги процедурного, перевязочного кабинетов, услуги параклинических отделений.

2.3. Обращение - законченный случай лечения заболевания (законченный случай поликлинического обслуживания по поводу лечения заболевания - СПО), при кратности не менее двух врачебных посещений к врачу одной врачебной специальности по поводу одного и того же основного заболевания и выполнении диагностических и лечебных мероприятий в соответствии со стандартами медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения). Исход обращения (результат обращения) отмечается в Талоне амбулаторного пациента только при последнем посещении больного.

2.4. Законченный случай лечения в стационарных условиях и условиях дневных стационаров - совокупность предоставленных пациенту в регламентируемые сроки медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи (клиническими рекомендациями (протоколами лечения)) по основному заболеванию в случае достижения (не достижения) клинического результата от момента поступления до выписки (смерти), подтвержденных первичной медицинской документацией.

2.5. Региональный медико-экономический стандарт (далее -РМЭС) - усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

1) медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

2.6. Медико-экономический стандарт (далее - МЭС) - совокупность медицинских услуг, лекарственных препаратов, медицинских изделий по определенным заболеваниям в соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра (далее - МКБ-10), выраженный в стоимостном эквиваленте на основе утвержденных нормативов длительности лечения и тарифа стоимости койко-дня (пациенто-дня).

2.7. Нормативная длительность лечения - установленная МЭС длительность лечения больных в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

2.8. Расчетный показатель длительности лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (далее - РПД при оказании ВМП) - установленная для конкретного метода лечения ВМП средняя длительность пребывания пациента в стационарных условиях и условиях дневного стационара, используемая при расчете стоимости законченного случая лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. РПД при оказании ВМП утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.06.2014 N 1177.

3. Порядок формирования тарифов на оплату медицинской помощи

На территории Республики Татарстан вводятся тарифы с учетом единой базовой части тарифов для всех медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС (далее - ).

В целях компенсации расходов медицинских организаций, связанных с обеспечением финансово-хозяйственной деятельности, к базовой части тарифов применяется индивидуальный коэффициент дополнительного финансирования (далее - ).

Расчет осуществляется в разрезе условий оказания медицинской помощи в рамках межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан.

, (1)

где

- коэффициент дополнительного финансирования, установленный для медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения медицинской организации), с округлением до 5 знаков после запятой;

ОДФ - плановый объем финансовых средств, передаваемый в бюджет ТФОМС Республики Татарстан в рамках межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан на финансовое обеспечение медицинской организации в текущем финансовом году;

ОФ - плановый объем финансовых средств, рассчитанный для медицинской организации, исходя из базовой части тарифа и планового объема медицинской помощи в разрезе условий ее оказания, в текущем финансовом году, в рублях с округлением до целого числа.

Тариф Т за оказанную единицу объема медицинской помощи рассчитывается как произведение базового тарифа и по формуле:

(2)

Для отдельных медицинских организаций базовый тариф определяется с учетом повышающих и понижающих коэффициентов.

4. Заключительные положения

4.1. Настоящее Тарифное соглашение регулирует правоотношения Сторон, а также медицинских организаций, возникающие при оплате медицинских услуг, финансируемых ТФОМС Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан.

4.2. Медицинские организации осуществляют расходование средств, предусмотренных Тарифным соглашением, в соответствии с утвержденным в установленном порядке финансово-хозяйственным планом в пределах объемов финансовых поступлений средств бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан.

4.3. Медицинским организациям с 01.01.2014 в соответствии с Тарифным соглашением обеспечить предоставление сведений об оказанной медицинской помощи в ТФОМС Республики Татарстан.

ТФОМС Республики Татарстан с 01.01.2014 обеспечить прием сведений об оказанной медицинской помощи, финансируемой ТФОМС Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан.

4.4. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.

4.5. Тарифное соглашение может быть пересмотрено полностью или в определенной его части по инициативе одной из Сторон. Инициатор внесения изменений или дополнений в Тарифное соглашение направляет мотивированное предложение иным сторонам не позднее, чем за 10 рабочих дней до предлагаемого внесения изменений.

Рассмотрение мотивированных предложений осуществляется Комиссией. Изменения и дополнения в Тарифное соглашение оформляются дополнительным Тарифным соглашением.

Изменения в Тарифное соглашение вносятся при принятии соответствующего нормативного правового акта Республики Татарстан.

Изменения в Тарифное соглашение, влекущие дополнительные расходы в течение 2014 года, возможны при наличии источника финансового обеспечения.

4.6. Тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, второй - в ТФОМС Республики Татарстан. Для других Сторон Тарифного соглашения предоставляются копии Тарифного соглашения, заверенные ТФОМС Республики Татарстан.

Тарифное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

4.7. Тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2014 года.

Действие Тарифного соглашения прекращается с принятием нового Тарифного соглашения.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии		Вафин Адель Юнусович
Начальник отдела по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан		Шакирова Гузель Раисовна
Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан		Шишмарева Елена Ивановна
Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"		Мифтахова Алсу Мансуровна
Заместитель директора государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"		Закариева Гузалия Камилевна
Заместитель министра финансов Республики Татарстан		Абдреева Юлия Ивановна
Начальник отдела бюджетной политики в отраслях бюджетной сферы Министерства финансов Республики Татарстан		Ларионова Инна Аркадьевна