Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 14 июля 2015 г. N 1407 "Об оказании медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Республике Татарстан" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 9. Схема ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом "С" при проведении противовирусной терапии
Приложение N 9. Схема ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом "С" при проведении противовирусной терапии
Информация об изменениях:
Приказом Министерства здравоохранения РТ от 10 ноября 2015 г. N 2334 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 9
к приказу Минздрава РТ
от 14 июля 2015 г. N 1407
Схема
ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом "С" при проведении противовирусной терапии
С изменениями и дополнениями от:
10 ноября 2015 г.
1-12 неделя противовирусной терапии
Осмотр специалистов:
ежедневный осмотр врачом-инфекционистом; осмотр, консультация врачом-психиатром, врачом-эндокринологом при наличии показаний.
Измерение массы тела - не реже 4 раз.
Лабораторные исследования:
молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus (HCV - качественная ПЦР, количественная ПЦР - при положительной качественной ПЦР) - не реже 3 раз;
исследование уровня железа в сыворотке крови - не реже 1 раза;
исследование уровня общего белка в крови - не реже 1 раза;
исследование уровня белковых фракций крови (альбумины, у-, b2-, b1-, а2-, а1-глобулины) - не реже 1 раз;
исследование уровня креатинина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня общего билирубина в крови - не реже 4 раз;
исследование уровня связанного билирубина в крови - не реже 4 раз;
исследование уровня глюкозы в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня аланинтрансаминазы (АлАТ) в крови - не реже 4 раз;
исследование уровня аспартатрансаминазы (АсАТ) в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы (ГГТ) в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови - не реже 1 раза;
исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ) - не реже 1 раза;
исследование антител к ткани щитовидной железы (АТПО) - не реже 1 раза;
определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме - не реже 1 раза;
исследование уровня амилазы в крови - не реже 1 раз;
общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, лейкоциты, ЦП), лейкоформула (палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы; зозинофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы) - не реже 5 раз;
общий анализ мочи (цвет, прозрачность, реакция, удельный вес, белок, глюкоза, микроскопия (лейкоциты, эритроциты эпителий, цилиндры, слизь), соли - не реже 5 раз.
Лекарственные препараты для медицинского применения
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(2) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(3) |
СКД*(4) |
|
Интерферон альфа |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа 2в |
0,4 |
Млн. ME |
5 Млн. МЕ/сут. |
420 млн. ME |
|
|
Пегинтерферон альфа 2в |
0,05 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Цепэгинтерферон альфа-2b |
0,5 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Пегинтерферон альфа 2а |
0,05 |
мкг |
180 мкг/нед. |
2160 мкг |
|
|
Аналоги нуклеозидов |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
1 |
мг |
1000 мг/сут. |
90000 мг |
|
|
Препараты прямого противовирусного действия |
|
|
|
|
|
|
Боцепривир |
0,02 |
мг |
2400 мг/сут. |
201600 мг |
|
|
Симепревир |
0,02 |
мг |
150 мг/сут. |
12600 мг |
|
|
Дасабувир |
0,2 |
мг |
500 мг/сут. |
42000 мг |
|
|
Омбитасвир |
0,2 |
мг |
25 мг/сут. |
2100 мг |
|
|
Паритапревир |
0,2 |
мг |
150 мг/сут. |
12600 мг |
|
|
Ритонавир |
0,2 |
мг |
100 мг/сут. |
8400 мг |
|
|
Даклатасвир |
0,1 |
мг |
60 мг/сут. |
10080 мг |
|
|
Асунапревир |
0,1 |
мг |
200 мг/сут. |
33600 мг |
|
|
Стимуляторы гемопоэза |
|
|
|
|
|
|
Эритропоэтин |
0,1 |
мг |
10000 ME |
60000 ME |
|
|
Филграстим |
0,1 |
мг |
30 млн. ME |
120 млн. ME |
|
|
Жаропонижающие |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
мг |
2,0 г |
14,0 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
мг |
1,6 г |
11,2 г |
*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(3) Средняя суточная доза.
*(4) Средняя курсовая доза.
13-24 неделя противовирусной терапии
Осмотр специалистов:
ежедневный осмотр врачом-инфекционистом; осмотр, консультация врачом-психиатром, врачом-эндокринологом при наличии показаний.
Измерение массы тела - не реже 2 раз.
Лабораторные исследования:
молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus (HCV - качественная ПЦР, количественная ПЦР - при положительной качественной ПЦР) - не реже 1 раза;
исследование уровня общего белка в крови - не реже 1 раза;
исследование уровня креатинина в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня общего билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня связанного билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня глюкозы в крови - не реже 3 раз;
исследование уровня аланинтрансаминазы (АлАТ) в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня аспартатрансаминазы (АсАТ) в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня гаммаглютаминтрансферазы (ГГТ) в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови - не реже 3 раз;
исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови - не реже 1 раза;
исследование уровня тиреотропина плазмы крови (ТТГ) - по показаниям;
исследование антител к ткани щитовидной железы (АТПО) - по показаниям;
определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме - не реже 1 раза;
исследование уровня амилазы в крови - не реже 1 раз;
общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, лейкоциты, ЦП), лейкоформула (палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы; зозинофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы) - не реже 2 раз;
общий анализ мочи (цвет, прозрачность, реакция, удельный вес, белок, глюкоза, микроскопия (лейкоциты, эритроциты эпителий, цилиндры, слизь), соли - не реже 2 раз.
Лекарственные препараты для медицинского применения
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(2) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(3) |
СКД*(4) |
|
Интерферон альфа |
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа 2в |
0,4 |
Млн. ME |
5 Млн. МЕ/сут. |
420 млн. ME |
|
|
Пегинтерферон альфа 2в |
0,1 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Цепэгинтерферон альфа-2b |
0,5 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Пегинтерферон альфа 2а |
0,1 |
мкг |
180 мкг/нед. |
2160 мкг |
|
|
Аналоги нуклеозидов |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
1 |
мг |
1000 мг/сут. |
90000 мг |
|
|
Препараты прямого противовирусного действия |
|
|
|
|
|
|
Боцепривир |
0,02 |
мг |
2400 мг/сут. |
201600 мг |
|
|
Даклатасвир |
0,1 |
мг |
60 мг/сут. |
10080 мг |
|
|
Асунапревир |
0,1 |
мг |
200 мг/сут. |
33600 мг |
|
|
Стимуляторы гемопоэза |
|
|
|
|
|
|
Эритропоэтин |
0,1 |
мг |
10000 ME |
60000 ME |
|
|
Филграстим |
0,1 |
мг |
30 млн. ME |
120 млн. ME |
|
|
Жаропонижающие |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
мг |
2,0 г |
14,0 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
мг |
1,6 г |
11,2 г |
*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(3) Средняя суточная доза.
*(4) Средняя курсовая доза.
25-36 неделя противовирусной терапии
Осмотр специалистов:
ежедневный осмотр врачом-инфекционистом; осмотр, консультация врачом-психиатром, врачом-эндокринологом при наличии показаний.
Измерение массы тела - не реже 2 раз.
Лабораторные исследования:
молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus (HCV - качественная ПЦР, количественная ПЦР - при положительной качественной ПЦР) - не реже 1 раза;
исследование уровня креатинина в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня общего билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня связанного билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня глюкозы в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня аланинтрансаминазы (АлАТ) в крови - не реже 2 раз;
определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме - не реже 1 раза;
общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, лейкоциты, ЦП), лейкоформула (палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы; зозинофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы) - не реже 2 раз;
общий анализ мочи (цвет, прозрачность, реакция, удельный вес, белок, глюкоза, микроскопия (лейкоциты, эритроциты эпителий, цилиндры, слизь), соли - не реже 2 раз.
Лекарственные препараты для медицинского применения
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(2) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(3) |
СКД*(4) |
|
Интерферон альфа |
|
|
|
|
|
|
Пегинтерферон альфа 2в |
0,1 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Цепэгинтерферон альфа-2b |
0,8 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Пегинтерферон альфа 2а |
0,1 |
мкг |
180 мкг/нед. |
2160 мкг |
|
|
Аналоги нуклеозидов |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
1 |
мг |
1000 мг/сут. |
90000 мг |
|
|
Ингибиторы протеаз |
|
|
|
|
|
|
Боцепривир |
0,02 |
мг |
2400 мг/сут. |
201600 мг |
|
|
Стимуляторы гемопоэза |
|
|
|
|
|
|
Эритропоэтин |
0,1 |
мг |
10000 ME |
60000 ME |
|
|
Филграстим |
0,1 |
мг |
30 млн. ME |
120 млн. ME |
|
|
Жаропонижающие |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
мг |
2,0 г |
14,0 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
мг |
1,6 г |
11,2 г |
*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(3) Средняя суточная доза.
*(4) Средняя курсовая доза.
37-48 неделя противовирусной терапии
Осмотр специалистов:
ежедневный осмотр врачом-инфекционистом; осмотр, консультация врачом-психиатром, врачом-эндокринологом при наличии показаний.
Измерение массы тела - не реже 2 раз.
Лабораторные исследования:
молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis С virus (HCV - качественная ПЦР, количественная ПЦР - при положительной качественной ПЦР) - не реже 1 раза;
исследование уровня креатинина в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня общего билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня связанного билирубина в крови - не реже 2 раз;
исследование уровня глюкозы в крови - не реже 1 раз;
исследование уровня аланинтрансаминазы (АлАТ) в крови - не реже 2 раз;
определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме - не реже 1 раза;
исследование уровня амилазы в крови - не реже 1 раз;
общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, СОЭ, лейкоциты, ЦП), лейкоформула (палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы; зозинофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы) - не реже 2 раз;
общий анализ мочи (цвет, прозрачность, реакция, удельный вес, белок, глюкоза, микроскопия (лейкоциты, эритроциты эпителий, цилиндры, слизь), соли - не реже 2 раз.
Лекарственные препараты для медицинского применения
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(2) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(3) |
СКД*(4) |
|
Интерферон альфа |
|
|
|
|
|
|
Пегинтерферон альфа 2в |
0,1 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Цепэгинтерферон альфа-2b |
0,8 |
мкг |
120 мкг/нед. |
1440 мкг |
|
|
Пегинтерферон альфа 2а |
0,1 |
мкг |
180 мкг/нед. |
2160 мкг |
|
|
Аналоги нуклеозидов |
|
|
|
|
|
|
Рибавирин |
1 |
мг |
1000 мг/сут. |
90000 мг |
|
|
Стимуляторы гемопоэза |
|
|
|
|
|
|
Эритропоэтин |
0,1 |
мг |
10000 ME |
60000 ME |
|
|
Филграстим |
0,1 |
мг |
30 млн. ME |
120 млн. ME |
|
|
Жаропонижающие |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
мг |
2,0 г |
14,0 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
мг |
1,6 г |
11,2 г |
*(2) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(3) Средняя суточная доза.
*(4) Средняя курсовая доза.