Приложение. Договор о финансовом обеспечении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан расходов, связанных с оказанием высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения РТ от 9 апреля 2015 г. N 626 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к приказу Минздрава РТ
от 10 февраля 2015 г. N 215
(с изменениями от 9 апреля 2015 г.)

Типовая форма

                            Договор N _______

      о финансовом обеспечении Территориальным фондом обязательного

   медицинского страхования Республики Татарстан расходов, связанных с

  оказанием высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской

 Федерации, не включенной в базовую программу обязательного медицинского

                               страхования

 г. Казань                                        "___"__________ 2015 г.

      Государственное  учреждение  "Территориальный  фонд   обязательного

 медицинского  страхования  Республики  Татарстан",  в   лице   директора

 Мифтаховой А.М., действующего на основании  Положения,  далее  именуемое

 территориальным       фондом,       с       одной       стороны,       и

 _______________________________________________________________________,

              (полное наименование медицинской организации)

 именуемое в дальнейшем медицинской  организацией,  имеющее   лицензию на

 осуществление медицинской  деятельности  N _______  от  "___"__________,

 полученную в __________________________________________________________,

 в лице ________________________________________________________________,

                  (должность, Ф.И.О. должностного лица)

 действующего на основании ____________________________ с другой стороны,

                       (основание для заключения договора)

 далее именуемые Сторонами, заключили настоящий договор о нижеследующем:

                           1. Предмет договора

      Предметом  настоящего  договора  является  финансовое   обеспечение

 оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую

 программу обязательного медицинского страхования,  гражданам  Российской

 Федерации, проживающим на территории  Республики  Татарстан,  в  объеме,

 порядке и на условиях, определенных Программой государственных  гарантий

 бесплатного  оказания  гражданам  медицинской   помощи   на   территории

 Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов,

 утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики  Татарстан  от

 25.12.2014  N 1029,  (далее  -  Программа  государственных   гарантий) и

 Порядком   финансового    обеспечения    оказания    высокотехнологичной

 медицинской помощи, не  включенной  в  базовую  программу  обязательного

 медицинского страхования, гражданам Российской Федерации  в  медицинских

 организациях   Республики   Татарстан   на   2015   год,   утвержденного

 постановлением Кабинета Министров  Республики  Татарстан  от  15.01.2015

 N 11 (далее - Порядок).

                      2. Права и обязанности Сторон

      2.1. Медицинская организация:

      2.1.1. бесплатно оказывает высокотехнологичную медицинскую  помощь,

 не   включенную   в   базовую   программу   обязательного   медицинского

 страхования, гражданам Российской Федерации, проживающим  на  территории

 Республики Татарстан, в порядке и на условиях, установленных  Программой

 государственных  гарантий,  на  основании  лицензии   на   осуществление

 медицинской деятельности и в пределах объемов установленного медицинской

 организации государственного  задания  на  оказание  высокотехнологичной

 медицинской помощи в соответствии с приложением N 1;

      2.1.2. использует перечисленные территориальным фондом средства  на

 оказание высокотехнологичной помощи, не включенной в  базовую  программу

 обязательного медицинского страхования, направляя  их  на  оплату  труда

 медицинских  работников,  участвующих  в  оказании   высокотехнологичной

 медицинской  помощи,  приобретение  лекарственных  средств  и  расходных

 материалов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, расходов

 на содержание медицинской организации;

      2.1.3.  ведет  раздельный  учет  медицинских  услуг   и   расходов,

 связанных  с  оказанием  высокотехнологичной  медицинской     помощи, не

 включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

      2.1.4. предоставляет территориальному фонду:

      -   финансово-хозяйственный   план   медицинской      организации с

 расшифровкой по статьям затрат;

      -  в  случае  изменения  государственного  задания   уведомление об

 изменении ассигнований в течение 10-ти рабочих дней с даты  установления

 изменений;

      - в течение 2-х рабочих дней с даты наступления изменений:  полного

 и краткого наименования  медицинской  организации,  руководителя,  ОГРН,

 КПП,   ИНН,   организационно-правовой   формы,   структуры   медицинской

 организации (создание/ликвидация отделений и  служб,  перепрофилирование

 коечного фонда и т.д.), адреса банковских реквизитов, а также  получения

 или переоформления лицензий на  осуществление  медицинской  деятельности

 уведомление в письменной виде с приложением соответствующих  документов,

 подтверждающих  указанные  изменения,  в  том   числе   копии   приказов

 (распоряжений) Министерства  здравоохранения  Республики  Татарстан  или

 иных полномочных органов, учредительных документов, выписки  из  единого

 государственного  реестра  юридических  лиц,  свидетельство  о  внесении

 записи в единый государственный реестр юридических лиц и других;

      - отчетность об использовании  средств,  полученных  по  настоящему

 договору, по установленной форме;

      - доступ к  медицинским  и  финансовым  документам  при  проведении

 полномочными представителями территориального фонда контроля  выполнения

 обязательств медицинской организации по настоящему договору;

      2.1.5. формирует и представляет в территориальный фонд (его филиал)

 не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным, счет и реестр  счетов

 за оказанную высокотехнологичную медицинскую  помощь  в   соответствии с

 порядком    информационного     взаимодействия     при     осуществлении

 персонифицированного учета сведений о медицинской помощи,  оказанной  по

 Программе государственных гарантий;

      2.1.6. вправе доработать и представить в территориальный фонд  (его

 филиал) отклоненные ранее от оплаты реестры счетов не позднее 1 месяца с

 даты получения протокола обработки файла;

      2.1.7. предоставляет территориальному фонду и гражданам  информацию

 о  режиме  работы,  осуществляемой  медицинской   деятельности,   видах,

 качестве и условиях предоставления медицинской помощи, порядке, объеме и

 условиях  оказания  медицинской  помощи  в  соответствии  с   Программой

 государственных    гарантий,    медицинских    работниках    медицинской

 организации,  об  уровне  их  образования  и  квалификации,     правах и

 обязанностях пациентов;

      2.1.8.  обеспечивает  защиту,  конфиденциальность  и   безопасность

 персональных  данных  в  соответствии  с  требованиями  законодательства

 Российской Федерации.

      2.2. Территориальный фонд:

      2.2.1.   осуществляет   прием   реестров   счетов      за оказанную

 высокотехнологичную  медицинскую  помощь,  проводит  контроль   объемов,

 сроков, качества и условий оказанной  медицинской  помощи  на  основании

 представленных к оплате реестров счетов в установленном порядке;

      2.2.2. вправе вернуть медицинской организации на доработку счета  и

 реестры счетов, не соответствующие установленным формам и форматам;

      2.2.3.  при   нарушении   обязательств,   установленных   настоящим

 договором, вправе не оплачивать  или  не  полностью  оплачивать  затраты

 медицинской  организации  на  оказание  медицинской  помощи,   требовать

 возврата средств  в  территориальный  фонд  в  соответствии  с  Перечнем

 оснований для отказов в оплате медицинской помощи, утверждаемым Тарифным

 соглашением об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи,

 оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых  из  бюджета

 Республики    Татарстан    в    бюджет       государственного учреждения

 "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  Республики

 Татарстан на реализацию  преимущественно  одноканального  финансирования

 медицинских  организаций  через   систему   обязательного   медицинского

 страхования на 2015 год (далее - Тарифное соглашение).

                           3. Порядок расчетов

      3.1. Территориальный фонд  осуществляет  авансирование  медицинской

 организации в размере не более 50 процентов  от  среднемесячного  объема

 установленного  государственного  задания  в  пятидневный  срок   со дня

 поступления межбюджетных трансфертов в бюджет территориального фонда.

      3.2.  Окончательный  расчет   за   оказанную     медицинскую помощь

 осуществляется  до  20-го  числа  месяца,  следующего  за    отчетным, в

 соответствии с условиями настоящего договора  по  нормативам  финансовых

 затрат и в порядке, установленным  Тарифным  соглашением,  на  основании

 представленных медицинской организацией  счетов  и  реестров   счетов по

 результатам  проведенных  территориальным  фондом  медико-экономического

 контроля,  медико-экономической   экспертизы   и   экспертизы   качества

 медицинской помощи.

      Оплата  территориальным  фондом  производится  в  пределах  объемов

 установленного государственного задания на оказание  высокотехнологичной

 медицинской помощи (приложение N 1) при условии поступления межбюджетных

 трансфертов из бюджета Республики Татарстан  в  бюджет  территориального

 фонда.

      3.3.   В   случае   прекращения   действия      настоящего договора

 территориальный фонд оплачивает медицинскую помощь, оказанную  в  период

 действия настоящего договора.

      3.4.  Территориальный  фонд  приостанавливает     финансирование по

 настоящему договору в случае прекращения действия  лицензии  медицинской

 организации.

      3.5.  Стороны  проводят  ежеквартально  на  первое     число месяца

 следующего за отчетным периодом, нарастающим итогом  с  начала   года, а

 также ежегодно по состоянию на конец финансового года  сверку  расчетов,

 по результатам которой в срок  до  20-го  числа  месяца,   следующего за

 отчетным периодом, составляется  соответствующий  акт  по  установленной

 форме (приложение N 2).

                        4. Ответственность Сторон

      4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение  обязательств  по

 настоящему договору  Стороны  несут  ответственность  в   соответствии с

 законодательством Российской Федерации.

      4.2. Стороны несут ответственность за сохранение конфиденциальности

 предоставляемой информации в соответствии с законодательством Российской

 Федерации.

      4.3.  В  случае  установления   факта   использования   медицинской

 организацией средств, полученных по настоящему договору, не по  целевому

 назначению, медицинская организация восстанавливает  указанные  денежные

 средства в полном объеме. В случае не  восстановления  денежных  средств

 территориальный   фонд   вправе   удержать   эту   сумму   из   текущего

 финансирования медицинской организации.

      4.4. Стороны освобождаются  от  ответственности  за   частичное или

 полное  неисполнение  обязательств  по  настоящему  договору,   если это

 неисполнение явилось  следствием  непреодолимой  силы.  При  наступлении

 обстоятельств  непреодолимой  силы,  каждая   из   Сторон     должна без

 промедления известить о них другую Сторону. Извещение  должно  содержать

 данные  о  характере  обстоятельств,  а  также  оценку  их    влияния на

 возможность исполнения обязательств по настоящему договору.

           5. Срок действия договора и порядок его прекращения

      5.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его  подписания  и

 прекращает свое действие по выполнению сторонами взаимных обязательств.

      Срок  оказания  высокотехнологичной  медицинской  помощи  в  рамках

 настоящего договора устанавливается с 1 января 2015 года по  31  декабря

 2015 года (включительно).

      5.2. Настоящий договор может быть прекращен досрочно в случае:

      -  утраты   медицинской   организацией   права   на   осуществление

 медицинской деятельности;

      - по соглашению сторон, совершенному в письменном виде;

      - ликвидации одной из сторон.

      В  случае  досрочного  прекращения  договора  сторона,  выступающая

 инициатором его прекращения, обязана известить противоположную сторону о

 своем намерении расторгнуть договор не менее чем за тридцать календарных

 дней до предполагаемого момента прекращения договора в письменном виде.

                            6. Прочие условия

      6.1. По вопросам, неурегулированным  настоящим  договором,  стороны

 руководствуются законодательством Российской Федерации.

      В  целях  выполнения  своих  обязательств  Стороны  руководствуются

 Программой  государственных  гарантий  бесплатного  оказания   гражданам

 медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год  и  на

 плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением  Кабинета

 Министров  Республики   Татарстан   от   25.12.2014     N 1029, Порядком

 финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи,

 не   включенной   в   базовую   программу   обязательного   медицинского

 страхования, гражданам Российской Федерации в  медицинских  организациях

 Республики Татарстан на 2015 год, утвержденного постановлением  Кабинета

 Министров Республики Татарстан от 15.01.2015 N 11, Тарифным  соглашением

 об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской  помощи,  оказанной

 за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета  Республики

 Татарстан в бюджет  государственного  учреждения  "Территориальный  фонд

 обязательного   медицинского   страхования   Республики     Татарстан на

 реализацию  преимущественно  одноканального  финансирования  медицинских

 организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2015

 год  и  иными  нормативными  документами,   принимаемыми   Министерством

 здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС Республики Татарстан.

      6.2.  Контроль  за  целевым  использованием   средств,   полученных

 медицинской  организацией  по  настоящему  договору,    осуществляется в

 установленном порядке.

      6.3. В случае изменения действующего законодательства, если таковые

 повлекут   изменение   существенных   условий   договора,   Стороны    в

 десятидневный срок с  момента  официального  опубликования  нормативного

 правового  акта  или  утверждения   в   новой   редакции     акта органа

 государственной власти по  вопросам,  касающимся  исполнения  настоящего

 договора, обязуются согласовать и  внести  соответствующие   изменения в

 настоящий договор.

      6.4. Стороны обязуются

      - не позднее  десяти  рабочих  дней  с  момента  получения  запроса

 предоставлять друг другу информацию, связанную с исполнением  настоящего

 договора;

      - принимать необходимые  организационные  и  технические   меры для

 защиты персональных данных от неправомерного или  случайного   доступа к

 ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования,  распространения

 персональных данных, а также от иных неправомерных  действий.  В  случае

 если одна из  Сторон  поручает  обработку  персональных  данных  третьим

 лицам, на нее  возлагается  обязанность  обеспечения  указанными  лицами

 конфиденциальности  персональных  данных  и  безопасности   персональных

 данных при обработке.

      6.5. Все спорные вопросы  между  сторонами,  возникшие  в  процессе

 исполнения условий настоящего договора,  разрешаются  путем  направления

 претензий,  рассматриваемых  в  течение  тридцати  дней  с    момента их

 получения. Все не урегулированные между сторонами  споры  по  настоящему

 договору  передаются  на  рассмотрение  Арбитражного   суда   Республики

 Татарстан.

      6.6. Настоящий договор составлен в двух экземплярах. Один экземпляр

 находится у территориального фонда, другой - у медицинской организации.

      Приложения:

      1)  государственное   задание   на   оказание   высокотехнологичной

 медицинской помощи, не  включенную  в  базовую  программу  обязательного

 медицинского страхования, на 2015 год (приложение N 1);

      2)  акт  сверки  расчетов  к  договору  о  финансовом   обеспечении

 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики

 Татарстан   расходов,   связанных   с   оказанием    высокотехнологичной

 медицинской помощи  гражданам  Российской  Федерации,  не   включенной в

 базовую программу обязательного медицинского страхования;

      3) копия лицензии и приложений к лицензии.

                 7. Адреса и банковские реквизиты Сторон

 Территориальный фонд:                     Медицинская организация:

 Государственное учреждение

 "Территориальный фонд обязательного

 медицинского страхования Республики

 Татарстан"

 420097, г. Казань, ул. Ветеринарная, 6

 УФК по Республике Татарстан

 (ТФОМС Республики Татарстан,03115001440)

 Р/с 40404810392050000001

 Отделение - НБ Республика Татарстан

 г. Казань

 БИК 049205001, ОКТМО 92701000

 ИНН 1653006786 КПП 165501001

 Территориальный фонд:                     Медицинская организация

 Директор                                  ______________________________

 ___________________ А.М. Мифтахова        ______________________________

 М.П.                                      М.П.