Приложение 3. Перечень оснований для отказов в оплате медицинской помощи на 2015 год

Приложение 3
к Тарифному соглашению на 2015 год

Перечень
оснований для отказов в оплате медицинской помощи на 2015 год (за исключением скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ)

N п/п	Обязательства медицинских организаций	Последствия неисполнения обязательств медицинскими организациями (сумма, не подлежащая оплате (уменьшение оплаты))
1.	Обеспечение доступности медицинской помощи:
1.1.3.	Соблюдение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, представляемой в плановом порядке	замечание
1.4.	Недопущение взимания платы (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг*) за оказанную медицинскую помощь	пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
1.5.	Бесплатное обеспечение в период пребывания в стационаре по назначению врача лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения	двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.	Отсутствие дефектов медицинской помощи/ нарушений при оказании медицинской помощи
3.1.*	Соблюдение персоналом медицинской организации врачебной этики и деонтологии (в случае обращений пациентов и/или законных представителей)	замечание
3.2.1.*	Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи	последствия невыполнения обязательства, не повлиявшие на состояние здоровья пациента
		пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.2.*	Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи	последствия невыполнения обязательства, приведшие к увеличению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа пациента или его законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.3.*	Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи	последствия невыполнения обязательства, приведшие к ухудшению состояния здоровья пациента, либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или его законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		пятнадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.4.*	Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи	последствия невыполнения обязательства, приведшие к инвалидности (за исключением случаев отказа пациента или его законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.5.*	Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи	последствия невыполнения обязательства, приведшие к летальному исходу (за исключением случаев отказа пациента или его законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.3.1.*	Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения, регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий	последствия невыполнения обязательства, приведшие к увеличению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья пациента
		замечание
3.3.2.*	Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения, регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий	последствия невыполнения обязательства, приведшие к ухудшению состояния здоровья пациента, либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновению нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или его законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.4.*	Выполнение показанных с клинической точки зрения лечебных мероприятий до достижения клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)	последствия за преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
		двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.5.*	Обеспечение достижения положительной динамики в состоянии здоровья пациента при первичном обращении за медицинской помощью (за исключением случаев этапного лечения)	последствия за повторное обоснованное обращение пациента за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения)
		десять процентов стоимости за каждый случай первичного и повторного оказания медицинской помощи
3.6.1.	Обеспечение преемственности (этапности) в лечении (в том числе своевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня)	последствия за нарушение по вине медицинской организации преемственности (этапности) в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к увеличению сроков лечения
		замечание
3.6.2.	Обеспечение преемственности (этапности) в лечении (в том числе своевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня)	организации преемственности (этапности) в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к ухудшению состояния здоровья
		двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.7.	Недопущение госпитализации без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара	пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.8.	Исключение возможности госпитализации, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в экстренной и неотложной форме	двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.9.	Соблюдение сроков и условий лечения в рамках стандартов медицинской помощи	последствия за необоснованное увеличение сроков лечения по вине медицинской организации, увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанного с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи
		сто процентов разницы стоимости за необоснованно оплаченную медицинскую помощь (койко-дни, пациенто-дни, посещения сверх сроков оказания медицинской помощи)
3.10.	Недопущение повторного посещения врача одной и той же специальности и одним кодом врача в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях; за исключением посещений специалистов одной специальности с дифференцированными функциональными обязанностями внутри специальности при оказании специализированной медицинской помощи	сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
3.11.*	Принятие мер со стороны медицинского персонала к предупреждению развития нового заболевания пациента (развития ятрогенного заболевания)	пятьдесят процентов за каждый случай оказания медицинской помощи
3.12.1.*	Обеспечение обоснованного назначения лекарственной терапии; исключение одновременного назначения лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., приводящего к удорожанию лечения	замечание
3.12.2.*	Обеспечение обоснованного назначения лекарственной терапии; исключение одновременного назначения лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанного с риском для здоровья пациента	десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.13.*	Обеспечение выполнения обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с законодательством	пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.13.1.*	Недопущение наличия расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов	десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.	Правильность оформления в медицинской организации первичной медицинской документации
4.1.	Предоставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинской помощи в медицинской организации	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.2.	Оформление надлежащим образом первичной медицинской документации, обеспечивающее проведение экспертизы (возможность оценки динамики состояния здоровья, объема, характера и условий предоставления медицинской помощи)	пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.3.	Обеспечение наличия в первичной медицинской документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства, письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской Федерации случаях	замечание
4.4.	Исключение случаев наличия признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.5.	Исключение случаев несоответствия дат оказания медицинской помощи, зарегистрированных в первичной медицинской документации и реестре счетов, и в табеле учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.6.	Оформление счетов на оплату медицинской помощи и реестров счетов в соответствии с записями в первичной медицинской документации, не допуская:
4.6.1.	включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.6.2.	несоответствия сроков лечения в первичной медицинской документации срокам, указанным в реестре счетов	сто процентов разницы стоимости сроков лечения (койко-дней, пациенто-дней, посещений), указанных в реестрах-счетов и в первичной медицинской документации
5.	Надлежащее оформление и предъявление на оплату счетов и реестров счетов
5.1.	Оформление и предъявление счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, исключив:
5.1.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.2.	несоответствие суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению;	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов;	сто процентов разницы стоимости койко-дней, пациенто-дней, посещений, указанных в реестрах счетов и в первичной медицинской документации
5.1.5.	Некорректные суммы по позициям реестров счетов (арифметические ошибки)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.	Оформление счета на оплату медицинской помощи и реестров счетов надлежащим образом, исключив:
5.2.2.	включение в реестр счетов недостоверных персональных и иных данных пациента (ошибки в серии и номере паспорта, месте регистрации, социальном статусе (категории - аттестованный сотрудник органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы Министерства РФ по делам гражданской обороны и т.д.)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.3	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, в том числе в других субъектах РФ	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.4	наличие в реестре счетов неактуальных данных	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.	Предъявление к оплате счета, включающего виды и объемы медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, исключив:
5.3.1.	Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не подлежащих оплате	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.2.	предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.3.	включение реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих оплате из других источников (лечение тяжелых несчастных случаев на производстве, оплачиваемое Фондом социального страхования Российской Федерации)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.4.	Формирование для оплаты счетов и реестров счетов с учетом установленных тарифов на оплату медицинской помощи, не допуская:
5.4.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.4.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении	сто процентов разницы стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.	Включение в реестры счетов лицензированных видов медицинской деятельности, не допуская:
5.5.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в лицензии медицинской организации;	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.2.	представления реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.3.	представления на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: не соответствие фактических адресов осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности данным лицензии и другого (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.6.	Недопущение включения в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.	Оформление надлежащим образом реестров счетов, исключая повторное или необоснованное включение в реестр счетов медицинской помощи, в том числе:
5.7.1.	повторное включение ранее оплаченной позиции (повторное выставление ранее оплаченного счета)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.3.	включение стоимости отдельной медицинской услуги, учтенной в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги и предъявленной к оплате	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.5.	включение амбулаторных посещений в период пребывания в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи), пациенто-дней в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.6.	включение нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи в один период оплаты, с пересечением или совпадением сроков лечения	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи

* пункты Перечня применяются при проведении, в том числе, экспертизы качества при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Перечень
оснований для отказов в оплате скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ на 2015 год

N п/п	Нарушения	Последствия допущенных нарушений
		Сумма, не подлежащая оплате (уменьшение оплаты)
1	2	3
1. Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи
1.1.	Увеличение сроков ожидания скорой медицинской помощи в экстренной форме:
1.1.1.	50 до 100 процентов от норматива
1.1.1.1.		не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
		пять процентов стоимости случая медицинской помощи
1.1.1.2.		повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
		десять процентов стоимости случая медицинской помощи
1.1.2.	более 100 от норматива
1.1.2.1.		не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
		пять процентов стоимости случая медицинской помощи
1.1.2.2.		повлекший за собой причинение вреда здоровью, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания
		десять процентов стоимости случая медицинской помощи
1.2.	Необоснованный отказ в оказании скорой медицинской помощи (устанавливается по обращениям пациентов или законного представителя), в том числе:
1.2.1.		не повлекший за собой причинение вреда здоровью, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания
		замечание
1.2.2.		повлекший за собой причинение вреда здоровью, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		замечание
1.2.3.		приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		замечание
1.4.	Взимание платы за оказанную скорую медицинскую помощь:
1.4.1	предусмотренную территориальной программой госгарантий	100% возврат средств, необоснованно затраченных пациентом в случае его обращения
Дефекты медицинской помощи/ нарушения при оказании медицинской помощи
3.1.	Доказанные в установленном порядке:
3.1.1.	нарушение врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям пациентов или законного представителя)	замечание
3.1.2.	разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, установленное по обращению пациента путем проведения административного расследования администрацией медицинской организации или мер, принятых компетентными органами	замечание
3.1.3.	несоблюдение врачебной тайны, в том числе конфиденциальности персональных данных, используемых в медицинских информационных системах, установленное компетентными органами по обращению пациента или законного представителя	замечание
3.2.	Невыполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
3.2.1.		не повлиявшее на состояние здоровья
		пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.2.		приведшее к ухудшению состояния здоровья, либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		пятнадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.3.		приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий
3.3.1.		приведших к удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья пациента
		замечание
3.3.2.		приведшие к ухудшению состояния здоровья пациента, либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновению нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
3.4.1.		не повлиявшее на состояние здоровья пациента
		десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.4.2.		приведшее к ухудшению состояния здоровья пациента, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя, оформленного в установленном порядке)
		двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.4.3.		приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя от лечения, оформленного в установленном порядке)
		пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.5.	Повторное обоснованное обращение пациента за оказанием скорой медицинской помощи по поводу того же заболевания в течение 24 часов	пятьдесят процентов стоимости повторного случая оказания медицинской помощи
3.6.	Действие или бездействие при оказании скорой медицинской помощи, обусловившее развитие нового заболевания пациента (развитие ятрогенного заболевания)	сто процентов за каждый случай оказания медицинской помощи
3.7.1.	Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., приведшее к удорожанию стоимости лечения	замечание
3.7.2.	Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента	десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.8.	Наличие расхождений диагноза основного заболевания (травмы) скорой медицинской помощи и клинического диагноза, установленного в приемном отделении медицинской организации
		не повлиявшее на состояние здоровья пациента
		пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
		приведшее к ухудшению состояния здоровья пациента, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя от лечения, оформленного в установленном порядке)
		двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
		приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа пациента или законного представителя от лечения, оформленного в установленном порядке)
		пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4. Дефекты оформления в медицинской организации первичной медицинской документации
4.1.	Не предоставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу скорой медицинской помощи без объективных причин	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.2.	Дефекты оформления медицинской документации, препятствующие проведению медико-экономической экспертизы (невозможность оценки динамики состояния здоровья пациента, объема, характера и условий предоставления скорой медицинской помощи)	пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.3.	Наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление, с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и/или лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.4.	Несоответствие данных первичной медицинской документации данным счета и реестра счетов на оплату скорой медицинской помощи, в том числе:
4.4.1.	включение в счет и реестр счетов случаев, не подтвержденных медицинской документацией	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.4.2.	несоответствие сроков (даты) лечения, согласно медицинской документации, срокам, указанным в реестре счета	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.4.3.	несоответствие диагноза, согласно первичной медицинской документации, пациента диагнозу, указанному в реестре счета	замечание
5.	Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
5.1.	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
5.1.1.***	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.2.***	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.3***	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.4.***	некорректное заполнение полей реестра счетов;	сто процентов разницы стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.5.***	заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.6.***	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.	Оформление счета на оплату медицинской помощи и реестра счетов надлежащим образом, исключив:
5.3.***	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на медицинскую помощь	сто процентов разницы стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.4.	Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.	Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов медицинской помощи
5.5.1.	позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов	сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи

*** - возможно повторное предъявление случая медицинской помощи на оплату.