Приложение

Приложение
к постановлению Мэра г. Казани
от 31 марта 2015 г. N 30

Приложение N 2
к постановлению Мэра г. Казани
от 24 февраля 2010 г. N 48

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (должность, Ф.И.О. работодателя)

 В ______________________________________________________________________

         (указывается наименование кадрового подразделения органа

                         местного самоуправления)

                                СПРАВКА*

            о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

                          имущественного характера**

 Я, _____________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,

                дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

       (место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;

        в случае отсутствия основного места работы (службы) - род

           занятий; должность, на замещение которой претендует

                      гражданин (если применимо)

 зарегистрированный по адресу: _________________________________________,

                                      (адрес места регистрации)

 сообщаю   сведения  о  доходах,  расходах   своих,   супруги  (супруга),

 несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть) _______________________

 ________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,

                 дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

 ________________________________________________________________________

  (адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая

                        (замещаемая) должность)

 ________________________________________________________________________

   (в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 за   отчетный   период   с   1  января  20__ г.  по  31  декабря 20__ г.

 об имуществе, принадлежащем

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 на   праве   собственности,  о вкладах   в   банках,   ценных   бумагах,

 об    обязательствах     имущественного     характера    по    состоянию

 на "___"_________ 20__ г.

* Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

** Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах*

N п/п	Вид дохода	Величина дохода** (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической и научной деятельности
3	Доход от иной творческой деятельности
4	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6	Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
7	Итого доход за отчетный период

* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах*

N п/п	Вид приобретенного имущества	Сумма сделки (руб.)	Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество	Основание приобретения**
1	2	3	4	5
1	Земельные участки: 1) 2) 3)
2	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)
3	Транспортные средства: 1) 2) 3)
4	Ценные бумаги: 1) 2) 3)

* В случае отсутствия оснований для представления сведений данный раздел не заполняется.

** При наличии оснований указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе

3.1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)	Основание приобретения и источник средств**
1	2	3	4	5	6
1	Земельные участки***: 1) 2)
2	Жилые дома, дачи: 1) 2)
3	Квартиры: 1) 2)
4	Гаражи: 1) 2)
5	Иное недвижимое имущество: 1) 2)

* Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

** Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

*** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

N п/п	Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления	Вид собственности*	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1) 2)
2	Автомобили грузовые: 1) 2)
3	Мототранспортные средства: 1) 2)
4	Сельскохозяйственная техника: 1) 2)
5	Водный транспорт: 1) 2)
6	Воздушный транспорт: 1) 2)
7	Иные транспортные средства: 1) 2)

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета*	Дата открытия счета	Остаток на счете** (руб.)	Сумма поступивших на счет денежных средств*** (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*** Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации*(1)	Местонахождение организации (адрес)	Уставный капитал*(2) (руб.)	Доля участия*(3)	Основание участия*(4)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость** (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".

** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), ____________.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

N п/п	Вид имущества*(2)	Вид и сроки пользования*(3)	Основание пользования*(4)	Местонахождение (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.

*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера*(1)

N п/п	Содержание обязательства*(2)	Кредитор (должник)*(3)	Основание возникновения*(4)	Сумма обязательства размер обязательства по состоянию на отчетную дату*(5) (руб.)	Условия обязательства*(6)
1	2	3	4	5	6
1				/
2				/
3				/

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

*(4) Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

*(5) Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

 "___"__________ 20__ г.   ______________________________________________

                              (подпись лица, представляющего сведения)

 ________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)