Приложение. Акт комиссионного обследования улично-дорожной сети и технических средств организации дорожного движения по школьному автобусному маршруту

Приложение
к Порядку

(Форма)

Акт
комиссионного обследования улично-дорожной сети и технических средств организации дорожного движения по школьному автобусному маршруту N _______

"___"_______ 20__ г.

г. Казань

Комиссия в составе председателя комиссии - заместителя начальника Управления образования Исполнительного комитета г. Казани ____________, членов комиссии: начальника отдела Комитета по транспорту Исполнительного комитета г. Казани __________, заместителя начальника отдела внешнего благоустройства и строительства Администрации ________________ района(-ов) Исполнительного комитета г. Казани _____________, представителя органов ГИБДД _________, директора муниципального общеобразовательного учреждения ___________, представителя исполнителя __________ провела обследование улично-дорожной сети и ТСОДД, по которым проходит маршрут школьного автобуса автотранспортного предприятия "_________", и выявила следующие недостатки:

N п/п	Адрес (км, N дома)	Выявленные недостатки	Принятые меры по результатам объезда	Ответственный за устранение недостатков (организация, должность, Ф.И.О.)	Сроки для исполнения	Примечание (отметка о выполнении)
1	2	3	4	5	6	7

В результате обследования недостатки в состоянии, оборудовании и содержании автомобильных дорог, улиц, искусственных сооружений и т.д., угрожающие безопасности движения, не обнаружены/обнаружены (нужное подчеркнуть).

Замечания представлены в таблице.

Заключение комиссии: школьный автобусный маршрут, проходящий по обследованному маршруту, соответствует/не соответствует (нужное подчеркнуть) требованиям безопасности дорожного движения.

 Председатель комиссии:                             _____________________

 Члены комиссии:                                    _____________________

                                                    _____________________