Приложение N 3. Алгоритм проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку при поступлении женщины в родильное отделение

Приложение N 3

Алгоритм проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку при поступлении женщины в родильное отделение

ВИЧ-инфицированная беременная: - не получавшая химиопрофилактику; - с РНК ВИЧ>1000 коп/мл; - при положительном экспресс-тесте на ВИЧ

Плановое кесарево сечение

                                                      |

/-------------------------------------\                |

|При противопоказаниях к плановому    |                |

|кесареву сечению или если            |                |

|самопроизвольные роды начались до    |                |

|назначенного плане того кесарева     |                |

|сечения                              |                |

\-------------------------------------/                |

                  |                                    

                  |                 /--------------------------------\

                  |                 |Зидовудин, раствор для инфузий  |

                  |                 |(концентрированный) 10 мг/м, в/в|

                  |                 |2 мг/кг в течение первого часа, |

                  |                 |затем по 1 мг/кг до пересечения |

                  |                 |пуповины. Начало инфузий за 3   |

                  |                 |часа до запланированной операции|

                  |                 \--------------------------------/

Родоразрешение через естественные родовые пути

Зидовудин, раствор для инфузий (концентрированный) 10 мг/м, в/в 2 мг/кг в течение первого часа родовой деятельности, затем по 1 мг/кг/час до пересечения пуповины + невирапин 200 мг в начале родовой деятельности однократно

Послеродовый период

Зидовудин (капсулы) по 300 мг 2 раза в день + ламивудин (таблетки) по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней Консультация инфекциониста

Химиопрофилактика новорожденного. До начала химиопрофилактики забрать кровь на ИФА, ДНК ВИЧ или РНК ВИЧ (пуповинная кровь для исследования не используется)

Сразу после рождения зидовудин раствор для приема внутрь из расчета 2 мг/кг 4 раза в сутки в течение 4 недель + ламивудин раствор для приема внутрь 2 мг/кг 2 раза в день в течение 1 недели + невирапин, суспензия для приема внутрь, 2 мг/кг однократно