Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2015 год
от 1 июля 2015 г. N 4
Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие
Тарифным соглашением от 14 января 2016 г. Тарифное соглашение от 30 декабря 2014 г. признано утратившим силу с 1 января 2016 г.
Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Вафина Аделя Юнусовича,
государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,
Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,
представитель некоммерческого партнерства "Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан" в лице Шарафутдинова Ильнура Хасановича, страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования:
ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,
ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в лице генерального директора Гарифуллина Линара Рустамовича,
ООО Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед" в лице исполнительного директора Калимуллина Анвара Рамилевича,
именуемые в дальнейшем "Сторонами", в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.12.2014 N 1029, приняли решение о внесении в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2015 год от 30.12.2014 (далее - Тарифное соглашение на 2015 год) следующих изменений:
1. В приложении 1 к Тарифному соглашению "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи":
Пункт 1.1 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на реестры счетов, представленные на оплату с 01.09.2015 г.
1.1. Таблицу 1 раздела III дополнить строкой следующего содержания:
"11.1 |
Искусственное прерывание беременности (консервативное лечение) |
О00.1, О00.8 |
- |
0,82" |
1.2. Строку 37 таблицы 4.1 раздела IV исключить.
1.3. Строку 33 таблицы 4.2 раздела IV исключить.
1.4. Таблицу 4.2 раздела IV дополнить строкой следующего содержания:
41 |
Консультативно-диагностическое обращение в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" |
обращение по поводу заболевания |
1769,94" |
|
Пункт 1.5 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.06.2015 г.
1.5. В таблице 9.2 раздела IV:
1.5.1. исключить следующую строку:
"Взятие крови из периферической вены (для анализа на уровень содержания простатспецифического антигена) |
A11.12.009 |
21,2" |
1.5.2 строку:
"Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена |
А09.05.130 |
262,5" |
изложить в следующей редакции:
"Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена |
А09.05.130 |
283,7" |
1.6. Раздел IV дополнить таблицами 16, 17 следующего содержания:
"Таблица 16
Базовый тариф
законченного случая профилактического медицинского осмотра взрослого населения
Возрастная категория |
Тариф, рублей |
|
мужчины |
женщины |
|
с 18-ти до 39 лет |
458,60 |
458,60 |
с 39-ти до 45 лет |
458,60 |
978,60 |
с 45-лет и старше |
947,29 |
1467,29 |
Таблица 17
Тарифы
отдельных медицинских услуг, оказываемых в рамках профилактического медицинского осмотра взрослого населения
Перечень услуг |
Код медицинской услуги* |
Тариф, рублей |
1 |
2 |
3 |
Определение общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод) |
А09.05.026 |
37,80 |
Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод) |
А09.05.023 |
37,80 |
Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов) |
В03.016.002 |
178,50 |
Расшифровка маммограммы врачом (описание и интерпретация рентгенографических изображений)** |
А06.30.002 |
99,75 |
Маммография обеих молочных желез без расшифровки маммограммы врачом (включает стоимость проведения процедуры рентгеновской или цифровой маммографии на рентгеновском аппарате-маммографе)** |
А06.20.004 |
420,25 |
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом |
А09.19.001 |
488,69 |
Флюорография легких |
А06.09.006 |
110,00 |
Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение |
В01.047.005 |
94,50 |
* коды медицинских услуг указаны в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2013 N 794н и от 27.12.2011 N 1664н;
** две медицинские услуги (маммография и расшифровка маммограммы) оплачиваются вместе при указании в реестре счета двух кодов медицинских услуг - А06.20.004+А06.30.002."
Пункт 1.7 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.01.2015 г.
1.7. В таблице 4 раздела V:
в строке 1 исключить слова "осуществляемое ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан";
строку 2 после слов "ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" дополнить словами ", ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи".
1.8. Наименование таблицы 7 раздела V дополнить словами "на период с 01.01.2015 по 30.06.2015".
1.9. Раздел V дополнить таблицей 7.1 следующего содержания:
"Таблица 7.1
Базовый тариф
исследования на позитронно-эмиссионном томографе для ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" на период с 01.07.2015 по 31.12.2015
N п/п |
Наименование медицинской услуги |
Код медицинской услуги |
Базовый тариф, рублей |
А |
1 |
2 |
3 |
1 |
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 18 ФДГ; |
А07.30.016.001 |
17631,47" |
|
Двухфазная позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией всего тела с 18 ФДГ |
|
|
Пункты 2 настоящего Дополнительного соглашения распространяет свое действие на реестры счетов, представленные на оплату с 01.09.2015 г.
2. В пункте 1 "Способ оплаты законченного случая лечения в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров на основе КСГ (за исключением оплаты законченного случая лечения в стационарных условиях по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи при оказании ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП (раздел I Приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 N 1273)" раздела IV "Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров" приложения 2 к Тарифному соглашению "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" абзац первый пункта 1.10 изложить в следующей редакции:
"Оплата законченного случая лечения по КСГ при нахождении больного на койке менее 4-х дней в стационарных условиях и менее 5-ти дней в условиях дневных стационаров производится в размере 50% от стоимости законченного случая по КСГ, определенной для данного больного, за исключением случаев по КСГ 99 "Гемодиализ" и случаев, оказываемых в условиях дневных стационаров по КСГ 141 "Операции на органе зрения (уровень 4)" в сочетании с кодами медицинских услуг "А16.26.094" и "А16.26.093", оплачиваемых в размере 100% от стоимости законченного случая, и нижеперечисленных случаев, оплачиваемых в размере 70% от стоимости законченного случая по КСГ:".
3. В Приложении 2 к Тарифному соглашению "Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан":
3.1. Раздел V пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Способ финансирования и оплаты первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях за посещение, за обращение (за исключением медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу, диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, профилактического медицинского осмотра взрослого населения)".
3.2. В абзаце 1 пункта 2.5.1 раздела V слова "(пункты 1, 2.6, 3, 4, 5, 6" дополнить словами ", 7".
3.3. В абзаце 2 пункта 2.6.1 раздела V слова "в соответствии с пунктами 1, 2.5, 3, 4, 5, 6" дополнить словами ", 7".
3.4. В абзаце 2 пункта 3.1 раздела V слова "в соответствии с пунктами 1, 2.5, 2.6, 4, 5, 6" дополнить словами ", 7".
3.5. В абзаце 2 пункта 4.1 раздела V слова "в соответствии с пунктами 1, 2.5, 2.6, 3, 5, 6" дополнить словами ", 7".
3.6. В абзаце 2 пункта 5.1 раздела V слова "в соответствии с пунктами 1, 2.5, 2.6, 3, 4, 6" дополнить словами ", 7".
3.7. В абзаце 2 пункта 6.1 раздела V слова "в соответствии с пунктами 1, 2.5, 2.6, 3, 4, 5" дополнить словами ", 7".
3.8. Пункт 1.2 раздела V дополнить абзацами следующего содержания:
"Вид обращения "консультативно-диагностическое обращение в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" включает не менее двух посещений (консультаций) врача-онколога (одного или разных профилей) и проведение не менее двух видов диагностических исследований: морфологических (гистология, цитология), ультразвуковых (независимо от количества исследуемых органов), инструментальных (ФГДС, колоноскопия, кольпоскопия и т.д.).
Указанный вид обращения применяется для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание без морфологической верификации опухолевого процесса, самостоятельно обратившихся в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" (или его филиалы), а также направленных из первичных онкологических кабинетов.
"Консультативно-диагностическое обращение в ГАУЗ "РКОД МЗ РТ" применяется однократно в текущем месяце, и выгружается в реестрах счетов с указанием медицинских услуг в соответствии с установленным МЗ РФ перечнем медицинских услуг".
3.9. Раздел V дополнить пунктом 7 следующего содержания:
"7. Способ финансирования и оплаты первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях при проведении профилактического медицинского осмотра взрослого населения.
7.1. Оплате подлежит случай проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения.
Оплата случая профилактического медицинского осмотра взрослого населения осуществляется по персонифицированным реестрам счетов, предоставляемым отдельно от реестров счетов, сформированных в соответствии с пунктами 1,2.5, 2.6, 3, 4, 5, 6 раздела V приложения 2 к Тарифному соглашению.
Профилактический медицинский осмотр взрослого населения включает в себя перечень исследований и иных медицинских мероприятий, осмотр врачами-специалистами, утвержденных соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
7.2. Профилактический медицинский осмотр считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок профилактического медицинского осмотра (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра) и отказов гражданина от прохождения отдельных исследований). Осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказы гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований должны составлять не более 15% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина. В объем профилактического медицинского осмотра могут быть включены (без оплаты):
- осмотры врачами-специалистами и исследования, выполненные по Территориальной программе ОМС РТ, в том числе в иных медицинских организациях;
- осмотры врачами-специалистами и исследования, осуществляемые в рамках обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований), при других обязательных медицинских осмотрах (обследованиях), а также внеочередных медицинских осмотрах (обследований) по направлению работодателя в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами.
Случай проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения оплачивается:
по тарифу законченного случая медицинского осмотра в случае выполнения в период прохождения профилактического медицинского осмотра (от даты начала до даты окончания профилактического медицинского осмотра) полного объема медицинских услуг, установленных для данного возраста и пола гражданина (таблица 16 раздела IV приложения 1 к Тарифному соглашению);
по тарифам отдельных медицинских услуг, в случае выполнения в период прохождения профилактического медицинского осмотра (от даты начала до даты окончания профилактического медицинского осмотра) неполного объема медицинских услуг, установленных для данного возраста и пола гражданина (таблица 17 раздела IV приложения 1 к Тарифному соглашению).
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с Перечнем исследований, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
7.3. При расчете стоимости законченного случая проведения профилактического медицинского осмотра взрослого населения применяются повышающие и индивидуальные коэффициенты к соответствующим базовым тарифам.".
Пункт 3.10 настоящего Дополнительного соглашения применяется при проведении экспертизы по случаям оказания медицинской помощи, представленным на оплату с 01.01.2015 г.
3.10. Дополнить разделом VIII следующего содержания:
"VIII. Порядок оплаты медицинской помощи и медицинских услуг, оказанных в одни и те же сроки
При пересечении сроков оказания медицинской помощи в стационарных условиях одной медицинской организации с оказанной медицинской помощью в стационарных условиях или условиях дневного стационара этой же, либо другой медицинской организации*(2), оплата производится по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводимых в соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
При предоставлении медицинской организацией на оплату счетов за оказанную в одни и те же сроки медицинскую помощь в стационарных условиях*(1) и медицинскую помощью в приемном отделении/приемно-диагностическом отделении, посещение в приемное отделение/приемно-диагностическое отделение оплате не подлежит.
Если за время нахождения больного в стационарных условиях (за исключением дат поступления и выписки из стационара) зафиксирован и представлен на оплату вызов к больному скорой медицинской помощи, дни между датой вызова скорой медицинской помощи и датой выписки пациента из стационара по данным реестра счета оплате не подлежат.
При предоставлении на оплату счетов за оказанную в одни и те же сроки медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара*(1) и первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, не подлежит оплате первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях*(3),*(4) (кроме дня поступления и выписки из стационара).
При предоставлении на оплату счетов за медицинскую помощь в стационарных условиях или условиях дневного стационара*(1), и установленных плановым заданием по Территориальной программе обязательного медицинского страхования медицинских услуг, оказанных в одни и те же сроки, не подлежат оплате медицинские услуги.
*(1) кроме проведения амбулаторного гемодиализа, оказываемого в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в центрах (отделениях) гемодиализа в соответствии с установленным плановым заданием;
*(2) кроме случаев перевода пациента в течение суток от даты поступления в другую медицинскую организацию;
*(3) кроме случаев, когда при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования установлено, что пациент на момент оказания первичной медико-санитарной помощи был выписан из круглосуточного стационара ранее даты, указанной в реестре счета (в первичной медицинской документации имеется выписка из медицинской документации круглосуточного стационара, подтверждающей факт выписки пациента). Оплате подлежит медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях.".
*(4) кроме случаев оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме при возникновении необходимости проведения консультации в (в приемном/приемно-диагностическом отделении) другой медицинской организации по поводу возникновения (при подозрении на возникновение) у пациента нового заболевания.
4. В приложении 2 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС:
4.1. Порядок включения пациента в "Реестр пациентов, длительно находящихся на лечении в стационарных условиях" дополнить абзацем следующего содержания:
"При невозможности проведения очной экспертизы качества медицинской помощи пациент включается в реестр пациентов, длительно находящихся на лечении в стационарных условиях, специалистами отдела контроля качества медицинской помощи ТФОМС Республики Татарстан на основании результатов внутреннего контроля качества медицинской помощи, предоставленных медицинской организацией.".
4.2. Таблицу "Перечень заболеваний пациентов для включения в реестр длительно находящихся на лечении в стационарных условиях без проведения очной экспертизы качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"Перечень заболеваний пациентов для включения в реестр длительно находящихся на лечении в стационарных условиях без проведения очной экспертизы качества медицинской помощи
Нозология |
Код МКБ-Х |
|
Дети | ||
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы |
G12.0; G12.1; G12.2; G12.8; G12.9 |
|
Миастения генерализованная |
G70.0 |
|
Злокачественные новообразования |
С00-С26; С30-С58; С60-97 |
|
Малая и крайне малая масса при рождении |
Р05.0, Р07.0, Р07.1, Р07.2, Р07.3 |
|
Родовая травма и ее последствия |
Р10.0, Р10.1, Р10.2, Р10.3, Р10.4, Р10.8, Р10.9, P11.1, Р11.5, Р11.9 |
|
Геморрагические нарушения плода и новорожденного |
Р52.1, Р52.2, Р52.3, Р52.4, Р52.5, Р52.6, Р52.8, Р52.9 |
|
Некротизирующий энтероколит у плода и новорожденного |
Р77 |
|
Кишечная непроходимость у новорожденного |
Р76.8, Р76.9 |
|
Дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода (новорожденных) |
Р21.0, Р21.9, Р22.0, Р22.8, Р22.9, Р23.0-23.9, Р26.0, Р26.1, Р26.8, Р26.9, Р27.0, Р27.1, Р27.8, Р27.9, Р28.0, Р28.1, Р28.5 |
|
Врожденные пороки развития органов пищеварения |
Q41.0-Q41.9, Q42.0-Q42.9, Q43.1, Q44.2, Q44.3, Q44.6, Q44.7, Q45.0-Q45.8, Q79.3 |
|
Врожденные пороки развития трахеи, бронхов, легких |
Q31.2, Q31.3, Q31.8, Q31.9, Q32.0, Q32.1-32.4, Q33.0, Q33.3, Q33.6, Q33.8, Q33.9, Q34.0, Q34.1, Q34.8, Q34.9 |
|
Врожденные пороки головного и спинного мозга |
Q01.0, Q01.1, Q01.2, Q01.8, Q01.9, Q05.0-Q05.9, Q06.0-Q06.9 |
|
Врожденные пороки кожи и придатков |
Q80.0-80.9, Q81.0-81.9 |
|
Врожденный цирроз печени |
Р78.8 |
|
Сепсис |
Р36.1, Р36.9, А41.0-А41.9 |
|
ХПН, терминальная стадия |
N18.0, N 18.5, N 18.8, N 18.9 |
|
Перитонит |
Р78.0, Р78.1, К65.0, К65.8, К65.9 |
|
Ожоги термические и химические |
Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.4, Т21.7, Т22.3, Т22.4, Т22.7, Т23.3, Т23.4, Т23.7, Т24.3, Т24.4, Т24.7, Т25.3, Т25.4, Т25.7, Т27.0-Т27.7, Т28.0-Т28.9, Т29.0, Т29.2-Т29.4, Т29.6, Т30.0, Т30.2-Т30.6, Т34.0, Т34.1, Т34.8, Т34.9, Т35.2-Т35.7 |
|
Политравма |
502.7, S12.7, S32.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, S32.7, S36.7, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, Т01.1, Т01.8, Т01.9, Т02.0, Т02.1, Т02.2, Т02.3, Т02.4, Т02.5, Т02.6, Т02.7, Т02.8, Т02.9, Т04.0, Т04.1, Т04.2, Т04.3, Т04.4, Т04.7, Т04.8, Т04.9, Т05.0, Т05.1, Т05.2, Т05.3, Т05.4, Т05.5, Т05.6, Т05.8, Т05.9, Т06.0, Т06.1, Т06.2, Т06.3, Т06.4, Т06.5, Т06.8, Т07 |
|
Травмы |
S71.0, S71.7, S77.0, S77.1, S77.2, S79.7, S89.7, 592.7, S97.0, S97.1, S97.8, S02.1, S06.2, S06.7, 509.7, S12.0, S12.1, S12.2, S12.8, S12.9, S14.0, 520.7, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S22.4, S24.0, S28.0 |
|
Асфиксия |
Т71 |
|
Апластические анемии (трансфузионно зависимые) |
D60.0, D60.8, D60.9, D61.0, D61.3, D61.9 |
|
Нарушение свёртываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния |
D66, D67, D68.0-D68.4, D68.9, D69.0-D69.6, D69.9 |
|
Энцефалиты вирусной и другой этиологии |
G04.0, G04.2, G04.8, G04.9, G05.1, G06.0, G06.1, А85.0, А85.1, А86, А87.0-А87.9 |
|
Воспалительные полиневропатии |
G61.0, G61.8, G61.9 |
|
Синдром жестокого обращения с ребенком |
Т74.1-Т74.9 |
|
Циррозы печени |
К74.0, К74.3, К74.4, К74.5, К74.6 |
|
Опухоли головного мозга и ЦНС |
D33.0-D33.9; D42.0, D42.1, D42.9, D43.0- D43.4, D43.7, D43.9 |
|
Злокачественные новообразования |
С00-С26; С30-С58; С60-97 |
|
Отказные дети |
Все нозологии |
|
Взрослые | ||
Угроза преждевременных родов |
O60.0-O60.3, O26.2 |
|
Многоплодная беременность |
O30.0, O30.1, O30.2, O30.8, O30.9, O31.0, O31.1, O31.2, O31.8 |
|
Предлежание плаценты |
O44.0, O44.1 |
|
Перитонит |
К65.0, К65.8, К65.9 |
|
Сепсис, в том числе послеродовый |
O85, А41.0-А41.9 |
|
Острые нарушения мозгового кровообращения |
I60.0-I60.9, I61.0-I61.9, I62.0, I62.1, I62.9, I63.0-I63.9, I69.0-I69.8 |
|
Воспалительные полиневропатии |
G61.0, G61.8, G61.9 |
|
ХПН, терминальная стадия |
N18.0, N 18.5, N 18.8, N 18.9 |
|
Циррозы печени |
К74.0, К74.3, К74.4, К74.5, К74.6 |
|
Политравма |
502.7, S12.7, S32.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, 532.7, S36.7, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, Т01.1, Т01.8, Т01.9, Т02.0, Т02.1, Т02.2, Т02.3, Т02.4, Т02.5, Т02.6, Т02.7, Т02.8, Т02.9, Т04.0, Т04.1, Т04.2, Т04.3, Т04.4, Т04.7, Т04.8, Т04.9, Т05.0, Т05.1, Т05.2, Т05.3, Т05.4, Т05.5, Т05.6, Т05.8, Т05.9, Т06.0, Т06.1, Т06.2, Т06.3, Т06.4, Т06.5, Т06.8, Т07 |
|
Травмы |
S71.0, S71.7, S77.0, S77.1, S77.2, S79.7, S89.7, S92.7, S97.0, S97.1, S97.8, S02.1, S06.2, S06.7, S09.7, S12.0, S12.1, S12.2, S12.8, S12.9, S14.0, S20.7, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S22.4, S24.0, S28.0 |
|
Нагноительные заболевания легких |
J85.0, J85.1, J85.2, J85.3, J86.0, J86.9 |
|
Аноксическое и токсическое поражения головного мозга |
G93.1, G92 |
|
Нарушение сознания (кома неуточненная) |
R40.2 |
|
Вирусные и другие энцефалиты |
G04.0, G04.2, G04.8, G04.9, G05.1, G06.0, G06.1, А85.0, А85.1, А86, А87.0-А87.9 |
|
Ожоги термические и химические |
Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.4, Т21.7, Т22.3, Т22.4, Т22.7, Т23.3, Т23.4, Т23.7, Т24.3, Т24.4, Т24.7, Т25.3, Т25.4, Т25.7, Т27.0- Т27.7, Т28.0-Т28.9, Т29.0, Т29.2-Т29.4, Т29.6, Т30.0, Т30.2-Т30.6, Т34.0, Т34.1, Т34.8, Т34.9, Т35.2-Т35.7 |
|
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы |
G12.0-G12.2; G12.8; G12.9 |
|
Опухоли головного мозга и ЦНС |
D33.0-D33.9; D42.0, D42.1, D42.9, D43.0-D43.4, D43.7, D43.9 |
|
Миастения генерализованная |
G70.0 |
|
Злокачественные новообразования |
С00-С26; С30-С58; С60-97 |
|
Асфиксия |
Т71 |
|
Острые сосудистые болезни кишечника |
К55.0 |
|
Панкреатит |
К85 |
|
Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
Е10.5, Е10.6, Е11.5, Е11.6" |
Пункт 5 настоящего Дополнительного соглашения применяется при проведении экспертизы по случаям оказания медицинской помощи, представленным на оплату с 01.01.2015 г.
5. В таблице "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (за исключением скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации)" приложения 3 к Тарифному соглашению на 2015 год пункты 5.7.3, 5.7.5, 5.7.6 изложить в следующей редакции:
"5.7.3 |
включение стоимости отдельной медицинской услуги, учтенной в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги и предъявленной к оплате** |
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи |
|
5.7.5 |
включение амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационар), пациенто-дней в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара)** |
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи |
|
5.7.6 |
включение нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи застрахованному лицу в один период оплаты, с пересечением или совпадением сроков лечения** |
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи" |
|
** пересечения случаев оказания медицинской помощи подлежат оплате после проведения контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
6. В таблице "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации ненадлежащего качества" приложения 3 к Тарифному соглашению на 2015 год исключить пункт 5.2.3.
7. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 июля 2015 года, за исключением следующих пунктов:
- пункты 1.1 и 2 распространяют свое действие на реестры счетов, представленные на оплату с 01.09.2015 г.;
- пункт 1.5 распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.06.2015 г.;
- пункт 1.7 распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.01.2015 г.;
- пункты 3.10 и 5 применяется при проведении экспертизы по случаям оказания медицинской помощи, представленным на оплату с 01.01.2015 г.
Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии |
Вафин Адель Юнусович |
Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" |
Мифтахова Алсу Мансуровна |
Генеральный директор ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" |
Глушков Геннадий Николаевич |
Исполнительный директор ООО Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед" |
Калимуллин Анвар Рамилевич |
Генеральный директор ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" |
Гарифуллин Линар Рустамович |
Представитель некоммерческого партнерства "Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан" |
Шарафутдинов Ильнур Хасанович |
Председатель Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации |
Хуснутдинова Гульнар Равильевна |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2015 год от 1 июля 2015 г. N 4
Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 июля 2015 года, за исключением следующих пунктов:
- пункты 1.1 и 2 распространяют свое действие на реестры счетов, представленные на оплату с 01.09.2015 г.;
- пункт 1.5 распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.06.2015 г.;
- пункт 1.7 распространяет свое действие при расчете стоимости медицинской помощи, оказанной с 01.01.2015 г.;
- пункты 3.10 и 5 применяется при проведении экспертизы по случаям оказания медицинской помощи, представленным на оплату с 01.01.2015 г.
Текст Соглашения официально опубликован не был
Настоящее Дополнительное соглашение фактически прекратило действие
Тарифным соглашением от 14 января 2016 г. Тарифное соглашение от 30 декабря 2014 г. признано утратившим силу с 1 января 2016 г.