Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Исполнительного
комитета г. Казани
от 3 марта 2016 г. N 817

(Форма)

                                              Руководителю

                                              Исполнительного комитета

                                              г. Казани от ______________

Заявление
об исправлении технической ошибки

      Сообщаю  об ошибке,  допущенной  при  оказании муниципальной услуги

 _______________________________________________________________________.

                            (наименование услуги)

 Записано: _____________________________________________________________.

 Правильные сведения: __________________________________________________.

      Прошу    исправить    допущенную    техническую   ошибку  и  внести

 соответствующие    изменения   в   документ,   являющийся    результатом

 муниципальной услуги.

      Прилагаю следующие документы:

      1. _______________________________________________________________;

      2. _______________________________________________________________;

      3. _______________________________________________________________.

      В случае   принятия решения об отклонении  заявления об исправлении

 технической ошибки прошу направить такое решение:

      посредством отправления электронного документа на адрес e-mail: ___

 _______________________________________________________________________;

      в виде заверенной  копии на бумажном носителе почтовым отправлением

 по адресу: ____________________________________________________________.

      Подтверждаю свое согласие, а также   согласие  представляемого мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,     уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

 распространение (в  том  числе передачу),   обезличивание, блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых для

 обработки персональных   данных в рамках  предоставления   муниципальной

 услуги),  в  том  числе в автоматизированном режиме,   включая  принятие

 решений на их  основе   органом предоставляющим   муниципальную  услугу,

 в целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим    подтверждаю:    сведения,    включенные  в  заявление,

 относящиеся к  моей   личности  и  представляемому   мною лицу,  а также

 внесенные    мною   ниже,   достоверны. Документы  (копии   документов),

 приложенные  к  заявлению,   соответствуют  требованиям,   установленным

 законодательством   Российской   Федерации,  на   момент   представления

 заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю   свое   согласие  на  участие  в  опросе  по  оценке  качества

 предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: _________________.

 ________________        ___________________(___________________________)

      (дата)                (подпись)                (Ф.И.О.)