Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку рассмотрения заявки на заключение
соглашения об осуществлении деятельности
на территории опережающего социально-экономического
развития моногорода, создаваемой на территории
монопрофильного муниципального образования
(моногорода) Республики Татарстан
(в редакции постановления КМ РТ
от 16 апреля 2016 г. N 234)

Форма

Заявка
на заключение соглашения об осуществлении деятельности на территории опережающего социально-экономического развития моногорода, создаваемой на территории монопрофильного муниципального образования (моногорода) Республики Татарстан

                                  ЗАЯВКА

   на заключение соглашения об осуществлении деятельности на территории

              опережающего социально-экономического развития

     "_____________________________________________________________"

  наименование территории опережающего социально-экономического развития

 _______________________________________________________________________,

                     (наименование юридического лица)

 зарегистрированное и осуществляющее свою деятельность  исключительно  на

 территории муниципального образования _________________________________,

                                  наименование муниципального образования

 в лице ________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

 действующего  на  основании  __________________________________________,

 направляет заявку на заключение соглашения об осуществлении деятельности

 на    территории    опережающего       социально-экономического развития

 "__________________________________"    и     подтверждает     намерение

 реализовать инвестиционный проект, отвечающий  требованиям  Федерального

 закона от 29 декабря 2014  года  N 473-ФЗ  "О  территориях  опережающего

 социально-экономического развития в Российской Федерации", постановления

 Правительства  Российской  Федерации  от  22  июня  2015 г.    N 614 "Об

 особенностях создания территорий  опережающего  социально-экономического

 развития  на  территориях   монопрофильных   муниципальных   образований

 Российской  Федерации  (моногородов)"  и   постановления   Правительства

 Российской Федерации от _________  г.  N _____  "О  создании  территории

 опережающего социально-экономического развития "______________________".

      Требуемые  к  заявке  материалы прилагаются. Достоверность сведений

 гарантирую.

 Приложение:

 Руководитель        _______________ _________________ /_________________

                          (дата)         (подпись)          (Ф.И.О.)

                                          М.П.*

* В случае, когда законодательством Российской Федерации установлена обязанность иметь печать.