Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 21 декабря 2015 г. N 2724 "Об утверждении Временного порядка проведения медицинского наркологического освидетельствования (осмотра) граждан в Республике Татарстан" (утратил силу)
- Приложение. Временный порядок проведения медицинского наркологического освидетельствования (осмотра) граждан в Республике Татарстан
- Приложение N 2. Справка по результатам медицинского освидетельствования (осмотра) врача психиатра-нарколога
Приложение N 2. Справка по результатам медицинского освидетельствования (осмотра) врача психиатра-нарколога
Приложение N 2
к Временному порядку,
утв. Приказом Минздрава РТ
от 21 декабря 2015 г. N 2724
_____________________________________
Угловой штамп медицинской организации
Справка N __________
по результатам медицинского освидетельствования (осмотра) врача
психиатра-нарколога
от "___"___________ 20__ г.
Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________________
(освидетельствуемого)
Дата рождения "___"____________ 20__ г.
Место жительства (место регистрации/ место фактического проживания)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указать)
Цель медицинского освидетельствования (осмотра) ________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Проведены исследования _________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Медицинское заключение:
На момент осмотра факт употребления наркотических, психотропных веществ
и их метаболитов не выявлен (выявлен). Медицинские противопоказания
выявлены (не выявлены) (нужное подчеркнуть).
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(заключение действительно в течение 3 месяцев)
Врач психиатр-нарколог __________________________ М.П.
(подпись, личная печать)