Приложение N 80. Справка о размере субсидий, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Республики Татарстан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 80
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 15 марта 2016 г. N 38/2-пр

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем -

получателем субсидий

Представляется в Министерство

Срок представления: до 5 декабря 2016 года

Справка
о размере субсидий, одним из источников финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Республики Татарстан на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование урожая озимых сельскохозяйственных культур посева текущего года
_______________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:

____________________________________________________________

Номер договора страхования: ____________ Дата заключения ________

N строки	Сельскохозяйственные культуры (озимые) согласно Плану сельскохозяйственного страхования на отчетный год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя, единица измерения	озимые зерновые			другие озимые культуры			всего
		наименование культуры			наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Общая посевная площадь, (гектаров)
2	Площадь земельных участков, занятых под сельскохозяйственными культурами, риск утраты (гибели) урожая которых застрахован с применением мер государственной поддержки, (гектаров)
3	Страховая стоимость, (рублей)
4	Страховая сумма, (рублей)
5	Страховой тариф, (процентов)							X
6	Участие страхователя в страховании рисков, (процентов)							X
7	Начисленная страховая премия, (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса), (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (процентов)							X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию, (рублей):	X	X	X	X	X	X	X
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий, (стр. 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий,
11	Размер субсидий за счет средств бюджета Республики Татарстан (рублей)

*Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации.

 Платежные реквизиты получателя целевых средств:

 Получатель: ____________________________________________________________

 ИНН/КПП: _______________________________________________________________

 р/с: ___________________________________________________________________

 к/с: ___________________________________________________________________

 БИК: ___________________________________________________________________

 ОГРН/дата присвоения ОГРН: _____________________________________________

                                    Достоверность представленных

                                    документов подтверждаю:*

 Руководитель                       Начальник Управления сельского

 сельскохозяйственной организации   хозяйства и продовольствия

 (Глава крестьянского               Министерства сельского хозяйства и

 (фермерского) хозяйства)           продовольствия Республики Татарстан

 ____________/_________________     в ________ муниципальном районе

 (подпись)      (Ф.И.О.)            Республики Татарстан

                                    ___________/_________________________

 Главный бухгалтер                   (подпись)         (Ф.И.О.)

 ____________/_________________

  (подпись)         (Ф.И.О.)        Начальник финансово-экономического

                                    отдела

                                    __________/_________________________

                                     (подпись)          (Ф.И.О.)

 Дата "___"_________ 2016 года

 Печать (при наличии)               Печать

 Заместитель Премьер-министра

 Республики Татарстан - министр

 сельского хозяйства и              _____________________ М.Г. Ахметов

 продовольствия Республики               (подпись)

 Татарстан

* Для предприятий-инвесторов - подписи руководителя и главного бухгалтера организации