Приложение N 4. Удостоверение

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальными образования государственной
услуги по установлению опеки или попечительства
и назначение опекуна или попечителя
над совершеннолетним лицом, признанным
в судебном порядке недееспособным
или ограниченно дееспособным

(Форма)

                              Удостоверение

      Настоящее удостоверение выдано гражданину(ке) _____________________

 _______________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество опекуна, попечителя)

 проживающему(ей) по адресу: ____________________________________________

 _______________________, в том, что он (она) согласно распоряжению Главы

 Администрации _______________________ Исполнительного комитета г. Казани

 от __________ N  _________  назначен(а)  опекуном,  попечителем  (нужное

 подчеркнуть) над ______________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество, год рождения недееспособного

                             или ограниченно дееспособного лица)

 признанным(ой) решением ___________________ суда от ____________________

                           (название суда)           (дата решения суда)

 недееспособным(ой), ограниченно дееспособным(ой)  (нужное  подчеркнуть),

 проживающим(ей) по адресу:

 _______________________________________________________________________.

 Срок действия _________________________________________________________.

 Начальник отдела                        ____________/___________________

 по опеке и попечительству                (подпись)   (фамилия, инициалы)