Приложение 3

Форма N 1-нано (потребление)
(квартальная)
(утв. постановлением КМ РТ от 14 января 2014 г. N 11)
(в редакции постановления КМ РТ
от 25 мая 2016 г. N 350)

РЕСПУБЛИКАНСКОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Непредоставление респондентами субъектам официального статистического учета первичных статистических данных в установленном порядке или несвоевременное предоставление этих данных либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет административную ответственность в соответствии со статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. В соответствии со статьей 3 Закона Российской Федерации от 13 мая 1992 года N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" органам статистики возмещается ущерб, возникший в связи с необходимостью исправления итогов сводной отчетности при предоставлении искаженных данных или нарушении сроков предоставления отчетности

СВЕДЕНИЯ О ПОТРЕБЛЕНИИ НАНОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ (УСЛУГ), СВЯЗАННОЙ С НАНОТЕХНОЛОГИЯМИ за январь - _____________ 20__г. (нарастающим итогом)

Предоставляют:	Сроки предоставления
юридические лица по перечню Территориальному органу Федеральной службы государственной статистики по Республике Татарстан для Комитета Республики Татарстан по социально-экономическому мониторингу	20-е число месяца, следующего за отчетным периодом

Наименование отчитывающейся организации _____________________________________________________

Почтовый адрес ______________________________________________________________________________

Код
отчитывающейся организации по ОКПО
1	2	3	4	5

Раздел 1. Объем потребления (закупок) наносодержащей продукции (услуг), связанных с нанотехнологиями

Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с 0,1 знаком) - 384
Наименование показателя	Потребляемая (закупаемая) наносодержащая продукция (услуги), связанная с нанотехнологиями		Из них
			продукция, используемая для конечного потребления		продукция, используемая в качестве компонента при дальнейшем производстве собственной продукции		продукция собственного производства, потребляемая в качестве компонента при дальнейшем производстве собственной продукции		продукция, услуги, связанные с нанотехнологиями, закупаемые для государственных нужд за счет средств бюджета Республики Татарстан и внебюджетных источников финансирования
	всего	в том числе по видам продукции	всего	в том числе по видам продукции	всего	в том числе по видам продукции	всего	в том числе по видам продукции	всего	в том числе по видам продукции
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего, в том числе по видам:		X		X		X		X		X
RFID-антенны и метки	X		X		X		X		X
АБС-пластики с применением наночастиц	X		X		X		X		X
Автоматизированные вакуумные установки ионно-плазменного нанесения и травления	X		X		X		X		X
Автошины различного назначения, содержащие один из основных компонентов - технический углерод	X		X		X		X		X
Алюмоматричные композиционные материалы	X		X		X		X		X
Аналитический контролер количества и энергосодержания органических и неорганических веществ	X		X		X		X		X
Антигололедные реагенты	X		X		X		X		X
Аппараты и расходные материалы мембранного плазмафереза	X		X		X		X		X
Арматура на основе базальтопластики	X		X		X		X		X
Асфальтобетон с адгезионной добавкой основного и кислотного типов	X		X		X		X		X
Барьерные соэкструзионные пленки, модифицированные нанокомпозитами, и упаковочные материалы на их основе	X		X		X		X		X
Безводный метасиликат натрия	X		X		X		X		X
Беспроводная автоматизированная система управления наружным освещением	X		X		X		X		X
Биополимерные импланты	X		X		X		X		X
Водные дисперсии эпоксидных и алкидных смол с применением наночастиц	X		X		X		X		X
Вычислители расхода, количества и энергосодержания органических и неорганических веществ	X		X		X		X		X
Газотермическое напыление наноструктурированных покрытий	X		X		X		X		X
Гибкая полимерная упаковка, наполненная нанокомпозитами	X		X		X		X		X
Гибкие экраны и изделия с их применением	X		X		X		X		X
Гидрогель для пожаротушения на основе сополимера акриловой кислоты и стирола	X		X		X		X		X
Древесно-полимерные композиты и изделия на его основе	X		X		X		X		X
Иглы атравматические с хирургическими нитями из нейлона и капрона	X		X		X		X		X
Изделия и конструкции с применением гальванохимических покрытий	X		X		X		X		X
Изделия из поликарбоната с нанопокрытием	X		X		X		X		X
Изделия микроэлектроники, изготовленные с применением технологии 3D TSV	X		X		X		X		X
Иммобилизованные препараты на целлюлозе	X		X		X		X		X
Инновационные аппараты ингаляционного наркоза с применением нанотехнологий	X		X		X		X		X
Инновационные лекарственные средства и лекарственные средства с применением наноматериалов	X		X		X		X		X
Инновационные нанотехнологичные средства для ингаляционного наркоза на основе ксенона	X		X		X		X		X
Инструменты для травматологии с применением нанотитанов	X		X		X		X		X
Инструменты на основе керамики и сверхтвердых материалов	X		X		X		X		X
Катализаторы дегидрирования	X		X		X		X		X
Каучуки синтетические, для получения которых используются катализаторы дегидрирования	X		X		X		X		X
Коагулянт - оксихлорид алюминия	X		X		X		X		X
Композитные материалы и изделия на их основе, в том числе покрытия	X		X		X		X		X
Композиции полиэтилена сильносшивающегося кабельного и трубного назначения	X		X		X		X		X
Композиционные модификаторы дорожного покрытия с наночастицами	X		X		X		X		X
Конструктивные теплоизоляционные SIP-панели	X		X		X		X		X
Конструкционно-теплоизоляционные материалы (пустотно-поризованные керамические блоки)	X		X		X		X		X
Концентрат катализатора силанольной сшивки	X		X		X		X		X
Краски с наночастицами	X		X		X		X		X
Лазеры, в том числе волоконные, и изделия с их применением	X		X		X		X		X
Лекарственные средства в наноконтейнере	X		X		X		X		X
Линейно-осевые регуляторы давления	X		X		X		X		X
Липосомальные лекарственные формы (липосомы)	X		X		X		X		X
Литий-ионные аккумуляторы	X		X		X		X		X
Магнитно-резонансные томографы	X		X		X		X		X
Медицинские ткани и перевязочные материалы с применением нанотехнологий (салфетки, покрытые серебром)	X		X		X		X		X
Металлизированные ткани	X		X		X		X		X
Механические протезы клапана сердца со створками из композитных полимеров	X		X		X		X		X
Мобильная установка проливки прувера	X		X		X		X		X
Моющие присадки к автомобилям	X		X		X		X		X
Мультимедийные процессоры на одном кристалле и изделия на их основе	X		X		X		X		X
Наноалмазы, наноалмазные суспензии	X		X		X		X		X
Наноантипирены и компаунды на основе водных нанодисперсий сополимеров	X		X		X		X		X
Наноиндометацин	X		X		X		X		X
Нанокерамика и изделия с ее применением	X		X		X		X		X
Нано-микрокапсулированные композиты (капФМПн)	X		X		X		X		X
Наноплантибоди	X		X		X		X		X
Нанопорошки металлов	X		X		X		X		X
Нанопреднизолон	X		X		X		X		X
Наноструктурированные катализаторы	X		X		X		X		X
Наноструктурированные контрастирующие агенты для магнитно-резонансной томографии	X		X		X		X		X
Наноструктурированные оптические волокна на основе фотонных кристаллов	X		X		X		X		X
Наноструктурированные радиоактивные микроисточники для лечения рака	X		X		X		X		X
Нанофотосенсибилизаторы	X		X		X		X		X
Наночернила для цифровой УФ-печати	X		X		X		X		X
Оборудование для выращивания монокристаллов	X		X		X		X		X
Оборудование для нанесения наноструктурированных покрытий	X		X		X		X		X
Оборудование для фотолитографических процессов	X		X		X		X		X
Онкологические препараты на основе наноформуляций молекулярных модуляторов клеточного стресса	X		X		X		X		X
Оптические элементы на основе сапфира	X		X		X		X		X
Охлаждающие системы на основе термоэлектрических микроохладителей	X		X		X		X		X
Пеностеклянные и аналогичные наноструктурированные теплоизоляционные материалы	X		X		X		X		X
Планарные коллимирующие линзы, планарные световоды	X		X		X		X		X
Полимерные трубы и фитинги (многослойные высокопрочные, сверхшироких диаметров, гофрированные, армированные)	X		X		X		X		X
Препараты на основе трансдермальной системы доставки лекарственных веществ	X		X		X		X		X
Препреги на основе углеродных волокон и полиамидных связующих	X		X		X		X		X
Продукция из полиэтилена, содержащая один из основных компонентов - технический углерод	X		X		X		X		X
Пятиводный метасиликат натрия	X		X		X		X		X
Реагенты (антитурбулентные, депрессорные присадки)	X		X		X		X		X
Резинотехническая продукция, содержащая один из основных компонентов - технический углерод	X		X		X		X		X
Ридеры с гибкими дисплеями	X		X		X		X		X
Сверхпроводящие материалы и изделия с их применением	X		X		X		X		X
Сверхчистые нанокристаллические материалы	X		X		X		X		X
Светодиодные светильники и системы освещения на их основе	X		X		X		X		X
Семиводный метасиликат натрия	X		X		X		X		X
Системы внешнего армирования на основе углеродных лент	X		X		X		X		X
Системы современного индустриального домостроения	X		X		X		X		X
Сканирующие зондовые микроскопы	X		X		X		X		X
Смарт-карты	X		X		X		X		X
Стержни на основе углеродных волокон	X		X		X		X		X
Строительные герметики и мастики с применением нанокомпонентов	X		X		X		X		X
Строительные смеси с применением нанокомпонентов	X		X		X		X		X
Теплоизоляционные материалы с применением нанокомпонентов	X		X		X		X		X
Теплоизоляционные стекла и покрытия стекол с наночастицами	X		X		X		X		X
Термопластичный модификатор	X		X		X		X		X
Термоусаживающиеся муфты	X		X		X		X		X
Термоэластопласты на основе нанонаполнителей	X		X		X		X		X
Технические моющие средства для автомобилей	X		X		X		X		X
Технический углерод	X		X		X		X		X
Технологические газы высокой чистоты и продукты на их основе	X		X		X		X		X
Технологические нагреватели	X		X		X		X		X
Трековые мембраны и плазмофильтры с наноразмерными порами	X		X		X		X		X
Углеродные целлюлоидные нанотрубки и установки для их синтеза	X		X		X		X		X
Установки молекулярно-пучковой эпитаксии	X		X		X		X		X
Устройства ГЛОНАСС	X		X		X		X		X
Устройство для очистки газа АГС	X		X		X		X		X
Фибра на основе ПАН, ПАН-окисленных и углеродных волокон	X		X		X		X		X
Фильтрующие элементы на основе нанофильтрационных мембран	X		X		X		X		X
Фотографические и рентгеновские пленки на основе наноструктурированных микрокристаллов	X		X		X		X		X
Фотопреобразователи, фотоприемные устройства	X		X		X		X		X
Цементы низкой водопотребности	X		X		X		X		X
Широкоформатные струйные УФ-принтеры со светодиодным блоком	X		X		X		X		X

Раздел 2. Объем поставок наносодержащей продукции (услуг), связанной с нанотехнологиями

Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с 0,1 знаком) - 384
N строки	Перечень предприятий, которым поставляется произведенная наносодержащая продукция (услуга), связанная с нанотехнологиями (с указанием страны, региона, города)	ИНН предприятий, которым поставляется произведенная наносодержащая продукция	Наименование наносодержащей продукции (услуги), связанной с нанотехнологиями	За отчетный период, тыс. рублей
А	Б	1	2	3
200	Объем поставок наносодержащей продукции (услуг), связанной с нанотехнологиями - всего,	X	X
	из него:
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215

Раздел 3. Перспективы развития производства наносодержащей продукции

Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с 0,1 знаком) - 384
Наименование планируемой к производству нанотехнологической продукции	Год начала выпуска	Категория нанотехнологической продукции ("А", "Б", "В", "Г")	Объем производства (прогноз), тыс. рублей	Основные потребители	Сфера применения нанопродукции
			2016 год
А	1	2	3	4	5

Руководитель организации        _______________________ _________________

                                       (Ф.И.О.)             (подпись)

Должностное лицо, ответственное

за составление формы            ______________ ____________ _____________

                                 (должность)     (Ф.И.О.)     (подпись)

                                __________________ "___"_______ 20__ года

                                (номер контактного  (дата составления

                                     телефона)          документа)