Приложение 2

Приложение 2
к Способам оплаты медицинской помощи,
оказываемой гражданам в рамках
Территориальной программы ОМС

Таблица 1

Перечень КСГ, при оказании медицинской помощи в стационарных условиях к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи

Код КСГ	Наименование КСГ
3	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
7	Послеродовой сепсис
8	Воспалительные болезни женских половых органов
9	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов
17	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
22	Анемии (уровень 1)
29	Легкие дерматозы
55	Кишечные инфекции, взрослые
56	Кишечные инфекции, дети
63	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
64	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
74	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
81	Эпилепсия, судороги (уровень 1)
84	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
95	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
96	Травмы позвоночника
97	Сотрясение головного мозга
105.1	Малая масса тела при рождении, недоношенность (этап акушерского стационара)
105.2	Малая масса тела при рождении, недоношенность (законченный случай)
106.1	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (этап акушерского стационара)
106.2	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (законченный случай)
107	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
151	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции
152	Другие болезни уха
154	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
155	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
159	Замена речевого процессора
164.1	Операции на органе зрения (уровень 5) (факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
164.2	Операции на органе зрения (уровень 5) (за исключением ФЭК)
164.3	Операции на органе зрения (уровень 5) (факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера)
166	Болезни глаза
167	Травмы глаза
175	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры
176	Астма, взрослые
177	Астма, дети
182	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей
184	Болезни артерий, артериол и капилляров
195	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
197	Болезни желчного пузыря
198	Другие болезни органов пищеварения, взрослые
199	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
200	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
204	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
205	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь
216	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава
217	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы
218	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени
221	Эндопротезирование суставов
227	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы
228	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе
230	Болезни предстательной железы
232	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
242	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
243	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
253	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
259	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
271	Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
272	Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
273	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
274	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
275	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
300	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
301	Редкие генетические заболевания
302	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии
303	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
304	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания
305	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей
306	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
307.1	Медицинская нейрореабилитация (уровень 1)
307.2	Медицинская нейрореабилитация (уровень 2)
308	Медицинская кардиореабилитация
309.1	Медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе (уровень 1)
309.2	Медицинская реабилитация после перенесенных травм и операций на опорно-двигательной системе (уровень 2)
310	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
311	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях
312	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
313	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения
314	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
315	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Таблица 1.1

Перечень КСГ, при оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров к которым не применяется коэффициент уровня оказания медицинской помощи

Код КСГ	Наименование КСГ
66	Операции на органе зрения (уровень 5)
90	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
113.1	Медицинская нейрореабилитация (уровень 1)
113.2	Медицинская нейрореабилитация (уровень 2)
114	Медицинская кардиореабилитация
115.1	Медицинская реабилитация после перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательной системы (уровень 1)
115.2	Медицинская реабилитация после перенесенных травм и заболеваний опорно-двигательной системы (уровень 2)
116	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
117	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях
118	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
119	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
120	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

Таблица 2

Перечень КСГ, которые считаются сверхдлительными при сроке пребывания в стационарных условиях более 45 дней

Код КСГ	Наименование КСГ
31	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети
44	Детская хирургия (уровень 1)
45	Детская хирургия (уровень 2)
88	Кровоизлияние в мозг
89	Инфаркт мозга (уровень 1)
90	Инфаркт мозга (уровень 2)
91	Инфаркт мозга (уровень 3)
98	Переломы черепа, внутричерепная травма
106.1	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (этап акушерского стационара)
106.2	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость (законченный случай)
107	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
148	Лучевая терапия (уровень 2)
149	Лучевая терапия (уровень 3)
220	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
266	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
267	Панкреатит, хирургическое лечение
285	Ожоги (уровень 5)

Таблица 3

Перечень КСГ в стационарных условиях, по которым осуществляется оплата в размере 100% от стоимости законченного случая независимо от длительности лечения

КСГ	Наименование КСГ
2	Осложнения, связанные с беременностью
3	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
4	Родоразрешение
5	Кесарево сечение
11	Операции на женских половых органах (уровень 1)
12	Операции на женских половых органах (уровень 2)
16	Ангионевротический отек, анафилактический шок
31*	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети
32*	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети
33*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети
84	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
97	Сотрясение головного мозга
113	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
142*	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые
143.1*	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (с применением препаратов, полностью или частично приобретенных за счет прочих источников)
143.2*	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые (с применением препаратов, закупленных только за счет средств ОМС)
144.1*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе (с применением препаратов, полностью или частично приобретенных за счет прочих источников)
144.2*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе (с применением препаратов, закупленных только за счет средств ОМС)
145.1*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2) (с применением препаратов, полностью или частично приобретенных за счет прочих источников)
145.2*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2) (с применением препаратов, закупленных только за счет средств ОМС)
146*	Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы
154	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
155	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
159	Замена речевого процессора
160	Операции на органе зрения (уровень 1)
161	Операции на органе зрения (уровень 2)
164.1*	Операции на органе зрения (уровень 5) (факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
164.2	Операции на органе зрения (уровень 5) (за исключением ФЭК)
164.3*	Операции на органе зрения (уровень 5) (факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера)
185	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
206	Отравления и другие воздействия внешних причин (уровень 1)
258	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани
287	Операции на органах полости рта (уровень 1)
300	Комплексное лечение с применение препаратов иммуноглобулина
302	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов в случае отсутствия эффективности базисной терапии
306	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

При подаче на оплату указывается код заболевания по МКБ-Х и одна из медицинских услуг для соответствующих групп КСГ:

КСГ 31, КСГ 32, КСГ 33 медицинская услуга А25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей";

КСГ 142, КСГ143, КСГ145 медицинская услуга А25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых";

КСГ 144 медицинские услуги медицинские услуги А25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых", А25.05.001 "Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови", A25.05.002 "Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови", А25.05.003 "Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы крови", А25.05.004 "Назначение лекарственных препаратов при новообразованиях неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей", А25.05.005 "Назначение лекарственной терапии при отдельных заболеваниях, протекающих с вовлечением лимфоретикулоцитарной ткани и ретикулогистиоцитарной системы", А25.30.038 "Назначение лекарственной терапии при пузырном заносе";

КСГ 146 медицинские услуги А25.30.033.001 "Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых", А25.30.033.002 "Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов протеинкиназы при злокачественном образовании у взрослых", A25.30.033.007 "Назначение лекарственной терапии с применением других препаратов влияющих на структуру и минерализацию костей (деносумаб) при злокачественном новообразовании у взрослых";

КСГ 164.1 медицинская услуга А16.26.093.002 "Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы";

КСГ 164.3 медицинская услуга А16.26.093.001 "Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера".

Таблица 3.1

Перечень КСГ в условиях дневных стационаров, по которым осуществляется оплата в размере 100% от стоимости законченного случая независимо от длительности лечения

Код КСГ	Наименование КСГ
5.1	Экстракорпоральное оплодотворение (проведение I этапа: стимуляции суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов)
5.2	Экстракорпоральное оплодотворение (проведение I и II этапов: стимуляции суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов и получение яйцеклетки)
5.3	Экстракорпоральное оплодотворение (проведение I, II и III этапов: стимуляции суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки и культивирование эмбрионов в программе ЭКО)
5.4	Экстракорпоральное оплодотворение (проведение I, II, III и IV этапов: стимуляции суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов, получение яйцеклетки, культивирование эмбрионов в программе ЭКО и перенос эмбрионов в полость матки)
13*	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети
14*	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети
15*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети
50*	Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые
51*	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые
52*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе
53*	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)
54*	Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы
66*	Операции на органе зрения (уровень 5)

При подаче на оплату указывается код заболевания по МКБ-Х и одна из медицинских услуг для соответствующих групп КСГ:

КСГ 5.1 медицинская услуга А11.20.025 стимуляция суперовуляции;

КСГ 5.2 медицинская услуга А11.20.018 получение яйцеклетки;

КСГ 5.3 медицинская услуга А11.20.028 культивирование эмбриона;

КСГ 5.4 медицинская услуга А11.20.017 экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона;

КСГ 13, КСГ 14, КСГ 15 медицинская услуга А25.30.014 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей";

КСГ 50, КСГ 51, КСГ 53 медицинская услуга А25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых";

КСГ 52 медицинские услуги А25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых", А25.05.001 "Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях системы органов кроветворения и крови", A25.05.002 "Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови", А25.05.003 "Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы крови", А25.05.004 "Назначение лекарственных препаратов при новообразованиях неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей", А25.05.005 "Назначение лекарственной терапии при отдельных заболеваниях, протекающих с вовлечением лимфоретикулоцитарной ткани и ретикулогистиоцитарной системы", А25.30.038 "Назначение лекарственной терапии при пузырном заносе";

КСГ 54 медицинские услуги А25.30.033.001 "Назначение лекарственной терапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых", А25.30.033.002 "Назначение лекарственной терапии с применением ингибиторов протеинкиназы при злокачественном образовании у взрослых", A25.30.033.007 "Назначение лекарственной терапии с применением других препаратов влияющих на структуру и минерализацию костей (деносумаб) при злокачественном новообразовании у взрослых";

КСГ 66 медицинская услуга А16.26.093.002 "Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы".