Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 16 декабря 2016 г. N 2663 "Об открытии кабинетов динамического наблюдения больных, перенесших ОНМК"
- Приложение N 4. Карта динамического наблюдения пациента, перенесшего ОНМК
Приложение N 4. Карта динамического наблюдения пациента, перенесшего ОНМК
Приложение N 4
к приказу Минздрава РТ
от 16 декабря 2016 г. N 2663
Карта
динамического наблюдения пациента, перенесшего ОНМК*
1 посещение (пункты 10-21 общей электронной базы данных BASE_KABINET):
|
Фамилия, имя, отчество пациента | |||||||||||
|
Дата рождения | |||||||||||
|
Причина снятия с учета: 1. пациент умер 2. пациент выбыл 3. невозможно связаться с пациентом или доверенным лицом |
Дата постановки на чет в поликлинике |
Артериальная гипертензия (да/ нет) |
Сахарный диабет (да/ нет) |
Мерцательная аритмия (да/ нет) |
Стеноз МАГ 50-70% (да/ нет) |
Стеноз МГА свыше 70% (да/ нет) |
Стеноз МАГ свыше 70% с назначенным хирургическим лечением (да/ нет) |
Холестерин крови >5,2 ммоль/л (да/ нет) |
Артерио-венозная мальформация (да/ нет) |
Аневризма (да/ нет) |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 посещение (пункты 22-29 общей электронной базы данных BASE_KABINET):
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
Холестерин крови |
ЛПНП крови |
МНО (при терапии Варфарином) |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 посещение (пункты 30-36 общей электронной базы данных BASE_KABINET):
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
МНО (при терапии Варфарином) |
Креатинин, клиренс креатинина (при терапии НОАК) |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 посещение (пункты 37-44 общей электронной базы данных BASE_KABINET)
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
ЭКДС (для пациентов со стенозами БЦА >70%) |
МНО (при терапии Варфарином) |
Холестерин крови |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 посещение (пункты 45-51 общей электронной базы данных BASE_KABINET)
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
МНО (при терапии Варфарином) |
Креатинин, клиренс креатинина (при терапии НОАК) |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 посещение (пункты 52-59 общей электронной базы данных BASE_KABINET)
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
МНО (при терапии Варфарином) |
Холестерин крови |
ЛПНП крови |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 посещение (пункты 60-66 общей электронной базы данных BASE_KABINET)
|
АД (мм рт. ст.) |
Общий анализ крови |
Глюкоза крови |
Общий анализ мочи |
МНО (при терапии Варфарином) |
Креатинин, клиренс креатинина (при терапии НОАК) |
Балл по шкале Рэнкина |
|
|
|
|
|
|
|
|
* - данная информация вносится при посещении пациентом поликлиники; заполняется лечащим врачом (участковым врачом терапевтом или врачом общей практики) в поликлинике и является частью общей электронной базы данных "BASE_KABINET.xls".