Приложение N 1

Приложение N 1
(приложение N 2 к приказу МЗ РТ
от 31 ноября 2011 г. N 1426)

Журнал
учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
в ___________________________________________________
(наименование отделения, учреждения)

Начат: "___"__________ 20__ г.

Окончен: "___"________ 20__ г. 

N п/п	Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника	Место работы, должность	Возраст	Дата и время "АС"	Обстоятельства и характер "АС"	Наличие СИЗ	Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекц. АРВТ	Объемы оказываемой помощи пострадавшим в "АС"	Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об "АС"	Даты и результаты ИФА и ИБ при диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11