Приложение N 2. Перечень контингентов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемых для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 4 сентября 2017 г. N 1838

Перечень
контингентов, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемых для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

Код	Контингенты		Кратность обследования
Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат
108 (а, б)	Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов	- При каждом взятии донорского материала
115	Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, медицинских организаций, специализированных отделений и структурных подразделений медицинских организаций, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт	- При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
	Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
	Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
126.2.б	Лица, проходящие военную службу, поступающие в военные учебные заведения, а также на военную службу по призыву и контракту	- При призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией
132(а, б)	Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и персонал других медицинских организаций, обследование которых на ВИЧ-инфекцию регламентировано нормативно-правовыми актами Минздрава России	- При поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год
200	Иностранные граждане и лица без гражданства	- При обращении за получением разрешения на гражданство, временное проживание, вида на жительство, патента, статуса беженца или разрешения на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев
Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию
102 (а, б)	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "наркомания", употребляющие наркотики с вредными последствиями, потребители инъекционных наркотиков (ПИН), больные с подозрением или подтвержденным диагнозом "токсикомания";	- При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры всех форм собственности, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов В и С, в последующем - 1 раз в 12 месяцев. - При выездной и стационарной работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций - тестирование проводится экспресс-методом.
102в	Лица, доставленные правоохранительными органами на медицинское освидетельствование	- Однократно (с учетом срока действия справки на ВИЧ)*(1)
103	Гомо и бисексуалисты	- При обращении за медицинской помощью. - При выездной и стационарной работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом
104 (а, б)	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем	- При постановке диагноза и через 6 месяцев
105	Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР)	При обращении за медицинской помощью, при задержании во время рейдов МВД. - При выездной и стационарной работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование проводится экспресс-методом
109 (а, б, в)	Беременные	При постановке на учет по беременности, на сроке 25-26 недель и 38-39 недель, идущие на прерывание беременности*(2), *(3)
	Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности	- При обращении в медицинские учреждения, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом
	Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и др.);	При постановке на учет по беременности, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности
112 (а, б, в)	Лица, находящиеся в местах лишения свободы	- При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями
Лица, обследуемые по клиническим показаниям:
113, 113 ("Д","П")	Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений: - лихорадка более 1 месяца, - увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, - диарея, длящаяся более 1 месяца, - необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов	- При выявлении клинических проявлений
	Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии
	Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом	- При постановке диагноза
	Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц
	Больные с ворсистой лейкоплакией языка
	Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в т.ч. с рецидивирующей пиодермией
	Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии
	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С	- При постановке диагноза и через 6 месяцев
	Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В или С	- При постановке диагноза
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:
113, 113 ("Д","П")	Саркомы Капоши	- При постановке диагноза
	Лимфомы мозга
	Т-клеточного лейкоза
	Легочного и внелегочного туберкулеза
	Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом
	Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса,
	Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет
	Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)	- При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания
	Пневмоцистоза (пневмонии)	При постановке диагноза
	Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы
	Криптококкоза (внелегочного)
	Криптоспородиоза
	Изоспороза
	Гистоплазмоза
	Стронгилоидоза
	Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких
	Глубоких микозов
	Атипичных микобактериозов
	Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии
	Анемии различного генеза
	Рака шейки матки (инвазивного)
	Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного)
	Лимфомы Беркитта
	Иммунобластной лимфомы
	Сальмонеллезных (не тифоидных) септицемий возвратных
	Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет
	Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет
	Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний
	Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: - длительная необъяснимая гепато-(сплено-) мегалия - персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит - резкая задержка психомоторного и физического развития - нейтропения <0,5*+109/л - тромбоцитопения <50*+109/л	- При выявлении клинических проявлений
118	Лица, обследованные добровольно	- При обращении
	Обследованные при бытовых аварийных ситуациях	- Все участники - при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые. - Пострадавшие дополнительно обследуются через 3, 6, 12 мес. после аварии
120	Обследованные при проведении эпидемиологического расследования	- При взятии на учет
	Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины	- Исследование после полного прекращения грудного вскармливания: - на ДНК или РНК ВИЧ через 4-6 недель, 3, 6 месяцев; - на антитела к ВИЧ: через 3, 6 месяцев
	Дети, рожденные матерями, не обследованными во время беременности и родов	- При выявлении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования
	При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех детей в возрасте до 10 лет, если срок инфицирования женщины не установлен	- Однократно, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования
	Пациент (источник) при медицинской аварийной ситуации	- При взятии на учет
121 122	Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ)	- При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев
123	Партнеры по внутривенному введению наркотиков	- При взятии на учет, при диспансеризации
124 (а, б)	Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями	- При рождении исследование ИФА, ДНК или РНК ВИЧ*(4) - Исследование ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5-2 месяца. Повторное исследование - в зависимости от результата: - при первом положительном результате - в кратчайшие сроки; - при первом отрицательном результате - в возрасте 4-6 месяцев. - Исследование на антитела к ВИЧ в 6-12 месяцев, далее до получения 2-х отрицательных результатов
125 (а, б)	Матери ВИЧ-инфицированных детей	- При выявлении однократно
126.1.а	Госпитализированные (лица от 18 до 50 лет) при оказании экстренной, неотложной медицинской помощи и выполнении оперативного вмешательства	- При обращении (с учетом срока действия справки на ВИЧ)
126.1.6	Госпитализированные при оказании экстренной, неотложной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи
126.1.в	При направлении на госпитализацию, с целью выполнения планового оперативного вмешательства у лиц от 18 до 50 лет
126.1.г	В соответствии со стандартами медицинской помощи, в т.ч. при направлении на госпитализацию
126.2.а	Половые партнеры беременных	- В течение беременности женщины на сроке 20 и 38 недель *(3)
126.2.в	Опекуны и опекаемые с круглосуточным пребыванием детей (домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов и др.)	- При обращении
128	Лица с сомнительным результатом иммуноблотинга	- Через 2 недели, 3 и 6 месяцев после получения первого сомнительного результата иммуноблотинга*(5)
129	Дежурные доноры при диспансеризации	- Через 6 месяцев после последней кроводачи
131	Реципиенты крови и ее компонентов	- Через 6 месяцев после переливания
132в	Медицинский работник при аварийной ситуации	- При взятии на учет, через 3-6-12 месяцев
133	Биоматериал при экспертизе трупов, умерших от инфекционных, паразитарных и СПИД-ассоциированных заболеваний, с признаками мужеложства, иностранных граждан и лиц, прибывших из длительных (более 1 месяца) зарубежных командировок, неизвестных граждан, умерших в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида	- При вскрытии трупа
134	Контактные с больными ВГВ, ВГС, носителями ВГВ, ВГС	- При взятии на учет, при диспансеризации
200	Иностранные граждане и лица без гражданства	- При обращении за получением разрешения на гражданство, временное проживание, вида на жительство, патента, статуса беженца или разрешения на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев
200У	Граждане Украины и лица без гражданства, вынужденно покинувшие страну по гуманитарным обстоятельствам

*(1) При обследовании на ВИЧ руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 19.02.2013 N 244 "Об организации обследования на ВИЧ-инфекцию лиц, доставленных правоохранительными органами в учреждения здравоохранения РТ на медицинское освидетельствование";

*(2) При обследовании на ВИЧ руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями и дополнениями):

*(3) При обследовании на ВИЧ руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 07.02.2013 N 171 "О порядке наблюдения ВИЧ-инфицированных женщин в период беременности и родов":

*(4) При обследовании на ВИЧ руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 07.08.2015 N 1586 "О дополнительных мерах по профилактике перинатальной передачи ВИЧ-инфекции";

*(5) Если был выявлен антиген р24 или ДНК/РНК ВИЧ, повторное обследование в иммунном или линейном блоте проводится через 2, 4, 6 недель после получения первого неопределенного результата (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции").