Приказ Министерства здравоохранения РТ, Центра Государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РТ, Министерства внутренних дел РТ и Управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по РТ от 24 мая 2002 г. N 440/93/243/122 "Об организации единого эпидемиологического мониторинга за распространением ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан,
Центра Государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Республике Татарстан,
Министерства внутренних дел Республики Татарстан
и Управления исполнения наказаний Министерства юстиции
Российской Федерации по Республике Татарстан
от 24 мая 2002 г. N 440/93/243/122
"Об организации единого эпидемиологического мониторинга
за распространением ВИЧ-инфекции в Республике Татарстан"

В последние годы в Республике Татарстан зарегистрирован интенсивный рост ВИЧ-инфекции. Начиная с 2000 года было выявлено в 7,3 раза больше случаев ВИЧ-инфекции, чем за период с 1987 по 1999 гг. За 2001 год зарегистрировано 2738 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 65,8, что в 2,6 раза выше показателя аналогичного периода прошлого года (2000 г. - 966 случаев, показатель 25,4).

В настоящее время ВИЧ-инфекция зарегистрирована на 39 административных территориях республики.

По статистическим данным на 14.03.2002 г. зарегистрировано 4450 случаев ВИЧ-инфекции, родилось 46 детей от ВИЧ-инфицированных матерей, умерло 136 больных ВИЧ-инфекцией. Около 24% больных (1072 чел.) находятся в учреждениях МВД и УИН МЮ РФ по РТ. В настоящее время в Российской Федерации приблизительно 8000 официально зарегистрированных ВИЧ-инфицированных находятся в учреждениях Управления исполнения наказания Министерства юстиции, причем более 90% составляют лица молодого возраста, употребляющие внутривенные наркотики.

Каждый случай ВИЧ-инфекции требует своевременного, качественного проведения эпидемиологического расследования, на основании которого можно разрабатывать профилактические и противоэпидемические мероприятия. Кроме того, своевременная организация эпидрасследования позволяет выявить круг контактных и проведение профилактической работы среди них. В нашей республике вышеперечисленное остается актуальным, т.к. более 90% больных ВИЧ-инфекцией составляют лица от 12 до 30 лет, большинство из которых употребляют наркотические вещества парентеральным путем. Однако, в ряде случаях не обеспечивается своевременное расследование очагов из-за отсутствия данных о месте нахождения больных ВИЧ-инфекцией, что требует оказания содействия служб министерства внутренних дел.

Создавшаяся эпидемическая ситуация не исключает возможности передачи ВИЧ-инфекции внутрибольничным путем, для профилактики которой необходимо полное укомплектование штатов ведомственной эпидемиологической службы. Несмотря на наличие директивных документов руководители медицинских учреждений не обеспечили дополнительную надбавку к заработной плате специалистам эпидемиологической службы, обслуживающим больных ВИЧ-инфекцией.

Не проводится обучение врачей-эпидемиологов центров Госсанэпиднадзора психологическим аспектам работы с больными ВИЧ-инфекцией.

В Камско-Устьинском, Нижнекамском, Нурлат-Октябрьском районах выявлены случаи разглашения тайны диагноза и распространения информации о больных ВИЧ-инфекцией.

С целью усовершенствования эпидемиологического надзора и профилактики ВИЧ-инфекции, объединения усилий эпидемиологических служб и создания единого информационного пространства по вопросам ВИЧ-инфекции на территории Республики Татарстан, приказываем:

1. Начальникам территориальных отделов и Управлений здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений:

1.1. Обеспечить:

- передачу в территориальные центры Госсанэпиднадзора экстренных извещений на больных ВИЧ-инфекцией, поступивших из РЦПБ СПИД, соблюдая конфиденциальность;

- соблюдение тайны диагноза.

1.2. Проводить служебные расследования во всех случаях разглашения тайны диагноза и распространения информации о больном ВИЧ-инфекцией;

1.3. Ежемесячно представлять в территориальные центры Госсанэпиднадзора "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С" по форме N 88.

2. Главному врачу РЦПБ СПИД Романенко О.М.:

2.1. Обеспечить методическое руководство по реализации настоящего приказа и других видов деятельности в части диагностики, проведения эпидрасследования, диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией;

2.2. Проводить ежегодные обучения врачей-эпидемиологов Центров Госсанэпиднадзора психологическим аспектам работы с ВИЧ-инфицированными;

2.3. Обеспечить еженедельную (по четвергам) информацию в центр санэпиднадзора Республики Татарстан в соответствии с приложением N 9.

3. Начальникам управлений внутренних дел, городских и районных отделов внутренних дел, учреждений Управления исполнения наказаний Министерства Юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан:

3.1. Обеспечить ежемесячное, не позднее 15 числа каждого месяца, представление в территориальные центры Госсанэпиднадзора информации об обследовании спецконтингентов в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 14.06.1999 г. N 365 (приложение N 10);

3.2. Оказывать содействие специалистам городских, районных, центров Госсанэпиднадзора и медицинских учреждений в поиске места нахождения вновь выявленных ВИЧ-инфицированных и контактных лиц согласно их заявок с соблюдением строгой конфиденциальности;

3.3. Обеспечить допуск специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИД, Госсанэпиднадзора в учреждения специального режима по согласованию с руководством Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Татарстан с обязательным сопровождением сотрудниками медицинского отдела.

4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:

4.1. Осуществлять ежемесячный анализ полноты охвата обследованием на ВИЧ-инфекцию спецконтингентов на основании информации о лицах, представляемой управлениями внутренних дел, городскими и районными отделами внутренних дел, учреждениями Управления исполнения наказания МЮ РФ по РТ и других контингентов риска согласно приложению N 10;

4.2. Ежемесячно (не позднее 15 числа каждого месяца) передавать в Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан информацию о ВИЧ-инфицированных и противоэпидемической работе в очагах ВИЧ-инфекции согласно приложению N 11;

4.3. Ежеквартально (не позднее 10 числа последующего за кварталом месяца) направлять в Центр Госсанэпиднадзора Республики Татарстан сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ, согласно данных, представляемых территориальными медицинскими учреждениями по форме N 88 "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА и ИБ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты В и С";

4.4. Обеспечить выполнение Закона Российской Федерации "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", принятого Государственной Думой 24.02.1995 г., в части предоставления дополнительного отпуска и надбавки к заработной плате специалистам эпидемиологической службы, а при их отсутствии специалистам другого профиля, имеющим соответствующую подготовку, обслуживающим больных ВИЧ-инфекцией.

5. Утвердить приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 настоящего приказа.

6. Считать утратившими силу приказы:

ГК РТ СЭН и МЗ РТ N 141-0/577 от 03.09.98 г. "О совершенствовании системы информации, учета и отчетности ВИЧ-инфекцией" приложения 1, 2, 3. МЗ РТ, ГКСЭН РТ N 58 орг/582 от 18, 20.05.93 г. "О взаимодействии органов и учреждений Министерства здравоохранения и госкомсанэпиднадзора Республики Татарстан по вопросам эпиднадзора и профилактики ВИЧ-инфекции".

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения РТ Галиуллина Н.И., заместителя главного государственного санитарного врача РТ Трифонова В.А., заместителя министра внутренних дел РТ Нугуманова Р.Г. заместителя начальника УИН МЮ РФ по РТ Безуевского И.М.

Министр здравоохранения

Республики Татарстан

К.Ш.Зыятдинов

Министр внутренних дел Республики Татарстан

А.А.Сафаров

Главный государственный санитарный

врач по Республике Татарстан

В.В.Морозов

Начальник Управления исполнения наказаний

Министерства юстиции РФ по РТ

Ш.К.Измаелов