Приложение N 1. Заявка на участие в специализированном аукционе

Приложение N 1
к Положению о порядке
приватизации муниципального
имущества в Апастовском
муниципальном районе

Типовая форма

                                                        Продавцу

                                                _________________________

                                                  (полное наименование)

                                  Заявка

                 на участие в специализированном аукционе

                     /-------------------------------\

                   N | | | | | | | | | | | | | | | | |

                     \-------------------------------/

 (заполняется претендентом (его полномочным представителем))

                              /-\                  /-\

 Претендент - физическое лицо | | юридическое лицо | |

                              \-/                  \-/

 Ф.И.О./Наименование претендента ________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (для физических лиц)

 Документ, удостоверяющий личность: ____________________________________,

 серия _______________ N _________________ выдан "___"_____________ _____

 (кем выдан) ____________________________________________________________

 (для юридических лиц)

 Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица

 _______________________________________________________________________,

 серия _____________ N ________ дата регистрации "___"___________ _______

 Орган, осуществивший регистрацию _______________________________________

 Место выдачи ___________________________________________________________

 ИНН ____________________________________________________________________

 Место жительства/Место нахождения претендента __________________________

 ________________________________________________________________________

 Телефон ____________________ Факс __________________ Индекс ____________

 Банковские  реквизиты  претендента  для   возврата   денежных   средств:

 расчетный (лицевой) счет N _____________________________________________

 в ______________________________________________________________________

 корр. счет N ______________ БИК _______________, ИНН ___________________

 Представитель  претендента  ______________________________  (Ф.И.О. или

                                                            наименование)

 Действует на основании доверенности  от "___"___________________ ____ г.

 N _______________________

 Реквизиты   документа,   удостоверяющего   личность      представителя -

 физического лица, или документа о государственной регистрации в качестве

 юридического лица представителя - юридического лица: ___________________

 ________________________________________________________________________

        (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи

                         (регистрации), кем выдан)

      Внесенные денежные средства желаю использовать в  качестве  платежа

 за продаваемые акции

 ________________________________________________________________________

           (наименование акционерного общества - эмитента акций)

 На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

 /-\

 | | акции, количество которых определяется в соответствии с единой ценой

 |-| продажи (заявка первого типа)

 | | акции, количество которых определяется в соответствии с единой ценой

 \-/ продажи, по цене за одну акцию не более

 _______________ рублей ________ копеек (________________________________

 _______________________________________________________) (заявка второго

                                 (прописью)                    типа)

 Вносимая  для  участия  в  специализированном  аукционе  сумма  денежных

 средств:

                /-----------------------\      /---\

                | | | | | | | | | | | | | руб. | | | коп.

                \-----------------------/      \---/

                        цифрами

 (прописью) _____________________________________________________________

 Наименование банка, в котором  на  счет  продавца  перечислены  денежные

 средства, вносимые претендентом:

 _________________________________________________________ (рекомендуется

                                                              заполнить)

 Подпись претендента

 (его полномочного

 представителя)           _______________ Дата "____"___________ 20___ г.

                                    М.П.

 Заявка принята продавцом (его полномочным представителем)

 "____"_____________ 20____ г. в _____ ч. _____ мин.

 Подпись уполномоченного лица, принявшего

 заявку                                   ______________________

                                                            М.П.