Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2017 год от 30 июня 2017 г. N 3 (прекратило действие)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2017 год
от 30 июня 2017 г. N 3

ГАРАНТ:

Настоящее Дополнительно соглашение прекратило действие по окончании установленного срока

Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Вафина Аделя Юнусовича,

государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,

Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования:

ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,

ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в лице генерального директора Гарифуллина Линара Рустамовича,

ООО Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед" в лице директора Калимуллина Анвара Рамилевича,

некоммерческое партнерство "Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан" в лице представителя Шарафутдинова Ильнура Хасановича,

именуемые в дальнейшем "Сторонами", приняли решение о внесении в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2017 год от 12.01.2017 (далее - Тарифное соглашение на 2017 год) следующих изменений:

1. Раздел IV Тарифного соглашения на 2017 год дополнить абзацами следующего содержания:

"В случае внесения изменений в приложение N 3 к настоящему Тарифному соглашению новая редакция применяется к случаям оказания медицинской помощи, завершенным после введения таких изменений в действие, за исключением дефектов, которые в новой редакции утратили силу.

Утратившие силу дефекты при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи не применяются независимо от даты оказания медицинской помощи.".

2. В таблице 8 приложения 4 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи строку:

"43

"Повторное посещение с целью профилактики бешенства к врачу-хирургу, врачу-травматологу (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник)"

70

Н

1020,00

1020,00

изложить в следующей редакции:

43

"Повторное посещение с целью профилактики бешенства к врачу-хирургу, врачу-травматологу, врачу-инфекционисту, врачу-терапевту, врачу-педиатру, врачу общей практики (семейному врачу) (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник)"

70

Н

1020,00

1020,00"

3. В таблице 2 приложения 1 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан строку:

"18

Казань

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+"

изложить в следующей редакции:

"18

Казань

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Казань открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+

+";

после строки:

"31

Мамадышский район

ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница"

Нижнеошминская врачебная амбулатория

+"

дополнить строкой:

"32

Мамадышский район

ГАУЗ "Мамадышская центральная районная больница"

Новокумазанская врачебная амбулатория

+"

4. В Приложении 6 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан:

абзац 6 пункта 1.1 изложить в следующей редакции:

"Стоимость посещений и обращений в персонифицированных реестрах счетов (за исключением первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи и медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу) определяется по соответствующему базовому тарифу с учетом коэффициента уровня оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях за исключением консультативно-диагностических обращений по профилю "онкология" и "кардиология", посещений в круглосуточный пункт экстренной медицинской помощи ГАУЗ "РКОБ МЗ РТ", а также посещений в неотложной форме с целью профилактики бешенства и клещевого энцефалита, к которым коэффициент уровня не применяется.";

в абзаце 5 пункта 1.2 после слов "(ФГДС, колоноскопия, рентгенография, кольпоскопия и т.д.)" дополнить словами ", лабораторных (анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена)";

в абзаце 7 пункта 1.2 слова "применяется однократно в текущем месяце" заменить на слова "применяется однократно в течение 30 календарных дней";

абзац 8 пункта 1.3 изложить в следующей редакции:

"Виды посещений "Первичное посещение врача-хирурга, врача-травматолога (травматологические, хирургические кабинеты поликлиник), в приемное (приемно-диагностическое) отделение стационара с направлением клеща на исследование", "Первичное посещение врача-хирурга, врача-травматолога (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник), в приемное (приемно-диагностическое) отделение стационара с целью профилактики клещевого энцефалита с введением иммуноглобулина", "Повторное посещение врача-хирурга, врача-травматолога (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник), в приемное (приемно-диагностическое) отделение стационара с целью профилактики клещевого энцефалита с введением иммуноглобулина", "Первичное посещение с целью профилактики бешенства к врачу-хирургу, врачу-травматологу (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник), в приемное (приемно-диагностическое) отделение стационара", "Повторное посещение с целью профилактики бешенства к врачу-хирургу, врачу-травматологу, врачу-инфекционисту, врачу-терапевту, врачу-педиатру, врачу общей практики (семейному врачу) (травматологические, хирургические пункты/кабинеты поликлиник" квалифицируются как посещения в неотложной форме.

ГАРАНТ:

Пункт 5 настоящего Дополнительного соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 15 мая 2017 года по 31 декабря 2017 года

5. В Приложении 3 к Тарифному соглашению на 2017 год:

5.1. строку:

"1.1.3.

нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке

-

30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи"

изложить в следующей редакции:

"1.1.3.

нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме

-

30% размера подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи";

5.2. строку:

"3.5.

Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения)

50% стоимости случая лечения

-"

изложить в следующей редакции:

"3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, дефекты лечения, преждевременная выписка), вследствие которых при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 15 дней со дня завершения амбулаторного лечения; повторная госпитализация в течение 30 дней со дня завершения лечения в стационаре, повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова

50% стоимости случая лечения

-";

5.3 строку:

"3.11.

Неправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания)

90% стоимости случая лечения

100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи"

исключить;

5.4. строку:

"4.2.

Дефекты оформления первичной медицинской документации, препятствующие проведению экспертизы качества медицинской помощи (невозможность оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи).

10% стоимости случая лечения

-"

изложить в следующей редакции:

"4.2.

Отсутствие в первичной медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи и провести экспертизу качества медицинской помощи

10% стоимости случая лечения

-";

5.5. строку:

"4.6.1.

Некорректное применение тарифа по клинико-статистической группе, требующее его замены по результатам экспертизы.

100% разницы стоимости случая при несоответствии данных, указанных в реестрах счетов и первичной медицинской документации*

-"

изложить в следующей редакции:

"4.6.1.

Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы

Сумма превышения стоимости оказанной медицинской помощи*

-";

5.6. дополнить строкой следующего содержания:

"4.6.2.

Включение в счет на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту

100% стоимости случая лечения

100% размера подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на дату оказания/отказа в оказании медицинской помощи"

6. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 января по 31 декабря 2017 года, за исключением пункта 5. Пункт 5 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие при оказании медицинской помощи с 15 мая 2017 года.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии

Вафин Адель Юнусович

Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"

Мифтахова Алсу Мансуровна

Генеральный директор ООО "Страховое медицинское общество "Спасение"

Глушков Геннадий Николаевич

Директор ООО Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед"

Калимуллин Анвар Рамилевич

Генеральный директор ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед"

Гарифуллин Линар Рустамович

Представитель некоммерческого партнерства "Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан"

Шарафутдинов Ильнур Хасанович

Председатель Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Хуснутдинова Гульнар Равильевна