Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 19 сентября 2017 г. N 213/2-пр

Приложение N 5
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 20 марта 2017 г. N 44/2-пр

                                           Заместителю Премьер-министра

                                           Республики Татарстан -

                                           министру сельского хозяйства

                                           и продовольствия Республики

                                           Татарстан М.Г. Ахметову

                                           от ___________________________

                                              (наименование организации)

                                           ______________________________

                                              (Фамилия, имя, отчество

                                             руководителя организации)

                                Заявление

      Прошу перечислить на  расчетный  счет  субсидии,   причитающиеся на

 оказание несвязанной поддержки в области растениеводства.

      Платежные реквизиты:

 Получатель:        _____________________________________________________

 ИНН/КПП:           _____________________________________________________

 р/с:               _____________________________________________________

 Наименование банка _____________________________________________________

 корр. счет         _____________________________________________________

 БИК                _____________________________________________________

 ОКТМО (до муниципального образования) __________________________________

 Адрес юридического лица:              __________________________________

 Место нахождения (адрес):             __________________________________

 Контактный телефон руководителя       __________________________________

 E-mail:                               __________________________________

      Субсидия предоставляется при  условии  соответствия   получателя на

 первое число месяца,  в  котором  планируется  заключение   соглашения о

 предоставлении субсидии, следующим требованиям:

 ________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

 зарегистрирован в установленном законодательством порядке и осуществляет

 производственную  деятельность  на   территории   Республики   Татарстан

 _______________________________________________________________________.

             (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

 не  находится  в   процессе   реорганизации,   ликвидации,   банкротства

 (индивидуальный предприниматель не  прекратил  деятельность  в  качестве

 индивидуального предпринимателя) ______________________________________.

                          (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 ____________________________________________________________ не является

                 (наименование организации)

 иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим  лицом,  в

 уставном  (складочном)  капитале  которого  доля   участия   иностранных

 юридических лиц, местом регистрации  которых  является  государство  или

 территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов  Российской

 Федерации перечень государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

 налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

 предоставления информации при проведении финансовых  операций  (офшорные

 зоны) в отношении таких юридических лиц,  в  совокупности   превышает 50

 процентов _____________________________________________________________.

                   (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 ____________________________________________________________ не является

                  (наименование организации)

 получателем  средств  из  соответствующего  бюджета  бюджетной   системы

 Российской Федерации  в  соответствии  с  иными  нормативными  правовыми

 актами Республики Татарстан на цели, указанные в пункте 1  постановления

 Кабинета Министров Республики Татарстан  от  10.02.2017  N 77  "О  мерах

 государственной  поддержки  агропромышленного  комплекса  в  2017  году"

 _______________________________________________________________________.

             (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 У ______________________________________________________________________

                        (наименование организации)

 отсутствует просроченная задолженность по возврату в  бюджет  Республики

 Татарстан субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе  в

 соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

 перед бюджетом Республики Татарстан

 _______________________________________________________________________.

              (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 _______/________________________              "___"_________ 2017 года

 Подпись (Фамилия, имя, отчество)    Место печати        Дата