Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Исполнительного комитета
от 11 сентября 2017 г. N 5325

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства

                      Руководителю Исполнительного комитета

                      города Набережные Челны

                      ___________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

                      от ________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (для физического лица: фамилия, имя и (при наличии)

                        отчество, место жительства заявителя, реквизиты

                        документа, удостоверяющего личность заявителя;

                          для юридического лица: наименование и место

                             нахождения заявителя, государственный

                        регистрационный номер записи о государственной

                            регистрации юридического лица в едином

                           государственном реестре юридических лиц,

                          идентификационный номер налогоплательщика,

                            за исключением случаев, если заявителем

                             является иностранное юридическое лицо)

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                                 (почтовый адрес и (или) адрес

                         электронной почты для связи с заявителем)

                                Заявление

    о внесении изменений в разрешение на строительство, реконструкцию

                    объекта капитального строительства

      Прошу внести изменения в разрешение на строительство, реконструкцию

 объекта капитального строительства от  "___"______  ____ г.   N _____ по

 объекту ________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

        (наименование и адрес объекта капитального строительства)

 в связи с ______________________________________________________________

 _______________________________________________________________________,

      (указать причину и реквизиты документов, на основании которых

                         необходимо внести изменения)

 Приложение:

 1. _____________________________________________________________________

 2. _____________________________________________________________________

              (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

 _______________________________  ___________________  __________________

     (должность заявителя -            (подпись)           (Ф.И.О.)

     для юридического лица)

 "___"_________ 20__ г.

 М.П.