Приложение N 77. Заявление для предоставления из бюджета Республики Татарстан в 2017 году субсидий (кроме субсидий по поддержке племенного животноводства, субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат по мероприятиям, направленным на поддержку в области растениеводства и субсидий на техническое перевооружение объектов мелиорации)

Приложение N 77
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Татарстан
от 5 апреля 2017 г. N 75/2-пр

                                        Заместителю Премьер-министра

                                        Республики Татарстан -

                                        министру сельского хозяйства

                                        и продовольствия

                                        Республики Татарстан

                                        М.Г. Ахметову

                                        от ______________________________

                                             (наименование организации)

                                        в лице _________________________,

                                                   (должность, Ф.И.О.)

                                        действующий на основании

                                        _________________________________

                                Заявление

      Прошу Вас выделить субсидии на возмещение части затрат ____________

 ___________________________ в сумме _________________ рублей.

   (наименование субсидии)

      Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

 Получатель: ____________________________________________________________

 ИНН/КПП: _______________________________________________________________

 р/с: ___________________________________________________________________

 Наименование банка _____________________________________________________

 корр. счет _____________________________________________________________

 БИК ____________________________________________________________________

 ОКТМО (до муниципального образования) __________________________________

 Адрес местонахождения: _________________________________________________

 Адрес фактического местонахождения: ____________________________________

 Контактный телефон руководителя ________________________________________

 E-mail: ________________________________________________________________

 Также подтверждаю, что на 1 __________________ 2017 года

                                  (месяц)

 ________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

      не  находится  в  процессе  ликвидации,  банкротства  и    не имеет

 ограничения на осуществление хозяйственной деятельности;

      не является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

 юридическим  лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале   которого доля

 участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

 государство или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

 финансов  Российской  Федерации  перечень   государств   и   территорий,

 предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения   и (или) не

 предусматривающих раскрытия и предоставления информации  при  проведении

 финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

 совокупности превышает 50 процентов;

      не  является  получателем  средств  из   соответствующего   бюджета

 бюджетной  системы  Российской  Федерации   в   соответствии   с   иными

 нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на  цели,

 указанные в пункте 1 настоящего Порядка;

      не имеет просроченной задолженности по возврату  в  соответствующий

 бюджет  бюджетной  системы  Российской  Федерации  субсидий,   бюджетных

 инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми

 актами, и иной просроченной задолженности перед соответствующим бюджетом

 бюджетной системы Российской Федерации;

      не имеет задолженности  по  налогам,  сборам  и  иным  обязательным

 платежам  в  бюджеты  бюджетной  системы  Российской     Федерации, срок

 исполнения  по  которым  наступил  в  соответствии  с  законодательством

 Российской Федерации.

 ____________________/______________________      "__"________ 2017 года

 подпись руководителя         Ф.И.О.                       Дата

 Печать (при наличии)