Приложение N 6. Рекомендации по медицинскому отбору беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на III этап медицинской реабилитации в санатории

Приложение N 6
к приказу Минздрава РТ
от 20 декабря 2017 г. N 2728

Рекомендации
по медицинскому отбору беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на III этап медицинской реабилитации в санатории

1. Медицинский отбор беременных женщин групп риска из числа работающих граждан, направляемых на III этап медицинской реабилитации в санатории, осуществляется врачебной комиссией соответствующей медицинской организации (далее - врачебная комиссия).

2. Решение врачебной комиссии о направлении беременных женщин групп риска на III этап медицинской реабилитации в санатории вносится в медицинскую карту стационарного больного, фиксируется в Журнале учета клинико-экспертной работы медицинской организации (форма N 035/у-02).

3. На III этап медицинской реабилитации в санатории направляются пролеченные в стационаре беременные женщины групп риска, имеющие удовлетворительное состояние, способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, доехать до санатория.

4. Показаниями для направления беременных женщин групп риска на III этап медицинской реабилитации в санаторий являются (приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 876):

- беременность в сроки 12-30 недель, включая период пребывания в санатории (многоплодная беременность до 26 недель гестации);

- продолжение лечения плацентарной недостаточности;

- сопутствующая миома матки без признаков нарушения питания миоматозных узлов;

- пороки развития матки при неосложненном течении беременности;

- наличие полноценного рубца на матке при сроке беременности до 23 недель, включая период пребывания в санатории;

- анемия (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100 г/л, без сопутствующих заболеваний;

- заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии;

- нейроциркуляторная дистония;

- невынашивание беременности в анамнезе;

- бесплодие в анамнезе;

- наличие гипотрофии плода в анамнезе;

- беременность первородящих в возрасте 28 лет и старше;

- беременность юных первородящих в возрасте до 18 лет;

- дефицит массы тела;

- гормональные нарушения (гиперандрогения, гипотиреоз, сахарный диабет), исключая общие противопоказания для санаторно-курортного лечения.

5. Противопоказаниями для направления беременных женщин групп риска на III этап медицинской реабилитации в санаторий являются:

1) чрезмерная рвота;

2) поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензионные расстройства);

3) кровотечения во время беременности;

4) угроза преждевременного прерывания беременности;

5) предлежание плаценты;

6) многоводие, маловодие;

7) признаки несостоятельности рубца на матке при кесаревом сечении в анамнезе;

8) индуцированная беременность с осложнениями;

9) пороки развития с осложненным течением беременности, новообразования женских половых органов;

10) экстрагенитальные заболевания в стадии обострения;

11) болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная, гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы);

12) заболевания органов эндокринной системы в стадии декомпенсации;

(пп. 12 в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.12.2006 N 876)

13) обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты);

14) общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории (острые инфекционные и венерические заболевания (в том числе инфекционные заболевания глаз и кожи), психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи).