Приложение N 51. Выписка из похозяйственной книги

Приложение N 51
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 15 февраля 2018 г. N 33/2-пр

Выписка из похозяйственной книги
_________________________________________________
(Наименование поселения)
__________________________________________________
(Наименование муниципального района)

Выдана __________________________________________________________________

                            (Фамилия, имя, отчество)

Вид документа ___________________ серия _________ номер _________________

Кем и когда выдан документ ______________________________________________

Похозяйственная книга N __________ на 20__ г.

Лицевой счет N ________________________

Адрес фактического местонахождения хозяйства

_________________________________________________________________________

                     I. Список членов хозяйства

Фамилия, имя, отчество (полностью)	Отношение к члену хозяйства, на имя которого предоставлена выписка	Число, месяц, год рождения

   II. Земли, находящиеся в пользовании граждан, сотка (далее - сот.)

1. Всего земли (с точностью до 0,01 сот.) ______________

в том числе: личное подсобное хозяйство ________________________

(копия     правоустанавливающего     документа    на   земельный  участок

(свидетельство), используемый для ведения личного подсобного    хозяйства

либо   выписка   из   Единого   государственного    реестра  недвижимости

прилагается)

  III. Скот, являющийся собственностью хозяйства, голов (далее - гол.)

	на 01.01.20__ год	на 1 число месяца обращения за субсидией	на дату обращения
1. Крупный рогатый скот, всего:
в том числе
коровы
нетели
телки до 2-х лет
бычки на выращивании и откорме
2. Свиньи, всего:
3. Овцы всех пород, всего
4. Козы, всего:
в том числе
козоматки и козочки старше одного года
5. Лошади, всего;
в том числе
кобылы старше трех лет
6. Птица, всего:
в том числе
куры-несушки
цыплята бройлеры
утки
молодняк уток
гуси
молодняк гусей
индейки
молодняк индеек
7. Кролики, всего:
в том числе
кроликоматки
8. Пчелосемьи

Выписка составлена на основании данных похозяйственного учета.

Выдана "___"________________ 20__ г.

Достоверность сведений подтверждаю:

Глава поселения              ______________   ___________________________

                               (Подпись)        (Фамилия, имя, отчество)

Печать