Приложение N 7. Журнал регистрации граждан с подозрением на злокачественные новообразования молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленные в ходе диспансеризации

Приложение N 7
к приказу Минздрава РТ
от 30 января 2018 г. N 154

Журнал
регистрации граждан с подозрением на злокачественные новообразования молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленные в ходе диспансеризации
с ___ по ___._________ 20__ г.
(месяц)

N п/п	Название МО (краткое), направившей на исследование	код МО, направившей на исследование	район (город) РТ МО, направившей на исследование	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Пол (мужской, женский)	Серия, номер паспорта	СНИЛС	Страховая компания	Тип полиса	Серия полиса	N полиса	Адрес проживания	Социальное положение	Название исследования	Дата исследования	Результат	МО, осуществляющая дополнительное обследование	Дата направления на дополнительное обследование	Метод дополнительного обследования проведенного МО	Результат дополнительного обследования	Окончательный диагноз (в случае подтверждения рака с указанием TNM), выставленный МО (указать наименование)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25

Главный врач МО

Исполнитель

Тел.

Дата