Приложение. Подписной лист публичных слушаний

Приложение
к Положению о публичных слушаниях
в Высокогорском муниципальном районе
Республики Татарстан

Подписной лист
публичных слушаний по теме
_______________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по теме "___________________________", предлагаемых _________________________________________________

N п/п

Фамилия, имя, отчество гражданина, поддерживающего инициативу проведения публичных слушаний

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)

Адрес места жительства

Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

Подпись и дата ее внесения

Подписной лист удостоверяю (член инициативной группы):

___________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)