Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 30 января 2018 г. N 154 "О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 30 января 2018 г. N 154
"О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" и в целях организации диспансеризации определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан приказываю:

1. Утвердить примерную форму договора на оказание медицинских услуг при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, заключаемого между медицинскими организациями (приложение N 1).

2. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан обеспечить:

2.1. Организацию и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - население) в рамках территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан в соответствии с настоящим приказом, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. N 869н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (приложение N 2), приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24.06.2013 N 1123 "О совершенствовании работы по раннему выявлению онкологических заболеваний" (далее - приказ N 1123);

2.2. Заключение договоров с медицинскими организациями на оказание медицинских услуг (на недостающие виды медицинской деятельности) при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - договор, диспансеризация) (за исключением медицинских организаций, осуществляющих проведение исследований на выявление новообразований в рамках диспансеризации (далее - онкоскрининг) в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу; контактное лицо по вопросам организации работы - заведующий диспансерно-профилактическим отделением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Р. Гамиров, (843) 525 73 91, (917) 272 43 09).

Примерная форма договора приведена в приложении N 1 к настоящему приказу.

Договор заключается в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу: один экземпляр подписанного договора для медицинской организации, оказывающей медицинские услуги, второй экземпляр - для медицинской организации, направляющей население для оказания медицинских услуг при диспансеризации.

К договору прикладывается копия лицензии на осуществление медицинской деятельности, заверенная подписью руководителя медицинской организации, оказывающей медицинские услуги (по недостающим видам медицинской деятельности).

2.3. Назначение лица, ответственного за организацию и проведение диспансеризации.

Информацию об ответственном за организацию и проведение диспансеризации (Ф.И.О., должность, телефон, e-mail) направлять в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан на e-mail: Gulnara.Mayorova@tatar.ru, начиная с 15.02.2018;

2.4. Доведение до сведения медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации, нормативных правовых актов, указанных в пункте 2.1 настоящего приказа;

2.5. Разработку и утверждение ежемесячно планов-графиков проведения диспансеризации, сформированных с учетом распределения граждан, подлежащих диспансеризации, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Татарстан на текущий год;

2.6. Формирование и утверждение плана мероприятий по совершенствованию организации и проведению диспансеризации на текущий год;

2.7. Стимулирование работников, задействованных в мероприятиях по организации и проведению диспансеризации, в соответствии с утвержденным в медицинской организации положением о премировании и материальном стимулировании при условии перевыполнения плановой функции врачебной деятельности.

Тарифы законченного случая диспансеризации и порядок оплаты услуг при проведении диспансеризации устанавливаются Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на текущий год;

2.8. Проведение диспансеризации при условии получения в установленном порядке информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на проведение медицинского осмотра (вносится в амбулаторную карту пациента). Отказ гражданина от проведения диспансеризации, от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации вносится в амбулаторную карту пациента;

2.9. Информационное обеспечение населения по вопросам роли диспансеризации в сохранении и укреплении здоровья, в том числе в части своевременного выявления социально значимых заболеваний, предотвращения жизнеугрожающих состояний;

2.10. Активное привлечение населения терапевтического (цехового, врача общей практики, семейного) участка к прохождению диспансеризации, информирование об ее целях, объемах проводимого обследования с учетом возрастных особенностей, в том числе с размещением соответствующего информационного материала в регистратуре, холлах, залах ожидания (листовки, памятки), на информационных стендах (уголки здоровья), а также с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печать);

2.11. Организацию работы "горячей линии" по вопросам диспансеризации;

2.12. Ведение первичных медицинских документов по учету диспансеризации в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2.13. Анкетирование населения при проведении диспансеризации, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2.14. Назначение (приказом по медицинской организации) ответственного лица за организацию работы по раннему выявлению онкологических заболеваний визуальных локализаций (далее - ответственное лицо).

Направление информации об ответственном лице (Ф.И.О., должность, телефон, e-mail) в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан на e-mail: Gulnara.Mayorova@tatar.ru не позднее 15.02.2018.

Направление, при наличии необходимости, ответственного лица для прохождения инструктажа по методикам ранней диагностики онкологических заболеваний визуальных локализаций на базе ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (контактное лицо - заведующий диспансерно-профилактическим отделением ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Р.Р. Гамиров, электронный адрес: Rinat.Gamirov@tatar.ru, телефон (843) 525 73 91, (917) 272 43 09).

Возложение ответственности за прохождение врачами на рабочем месте инструктажа по методикам ранней диагностики онкологических заболеваний визуальных локализаций на врачей первичных онкологических кабинетов;

2.15. Проведение онкоскрининга в соответствии с приказом N 1123, Приложением N 3 к настоящему приказу, в том числе:

- осмотр фельдшером (акушеркой), взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки для женщин в возрасте:

39, 42, 45, 48, 51, 54, 57 лет по методу жидкостной цитологии,

30, 33, 36, 60 лет по методу Папаниколау;

- исследование кала на скрытую кровь иммунотурбодиметрическим методом для граждан в возрасте 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73 года;

- определение простат-специфического антигена (далее - ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);

- маммография обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39, 42, 45, 48, 50, 52, 54, 56, 60, 62, 64, 68, 70 лет).

2.15.1. Получение требуемых расходных материалов для проведения онкоскрининга в ходе диспансеризации;

2.15.2. Доставку биологических сред организма (цитологическое исследование мазка с шейки матки по методу жидкостной цитологии или по методу Папаниколау, тесты на уровень простат-специфического антигена (далее - ПСА) в крови, исследование кала на скрытую кровь) в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга согласно приложению N 3 к настоящему приказу, в сроки, установленные методическими рекомендациями, утвержденными приказом N 1123;

2.15.3. Получение результатов исследований биологических сред организма в медицинских организациях, осуществляющих централизованные исследования в рамках онкоскрининга (приложение N 3);

2.16. Наличие у граждан при направлении на маммографическое обследование, а также при доставке биологического материала (мазка с шейки матки на цитологическое исследование по методу жидкостной цитологии или по методу Папаниколау, крови на уровень ПСА, кала на скрытую кровь) в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга, направительных бланков (приложение N 4) и электронных журналов на бумажном носителе (приложение N 5).

Направление электронного журнала (приложение N 5) по защищенному каналу связи или нарочным на электронном носителе в медицинские организации, осуществляющие централизованные исследования в рамках онкоскрининга;

2.17. Заполнение электронного журнала согласно требованиям инструкции (приложение N 6).

2.18. Внесение дополнительных сведений о дальнейшем обследовании населения с подозрением на злокачественное новообразование (далее - ЗНО) в Журнал регистрации граждан с подозрением на ЗНО молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленным в ходе диспансеризации (приложение N 7), направляемый медицинскими организациями, осуществляющими централизованные исследования в рамках онкоскрининга.

Заполнение указанного журнала согласно требованиям инструкции (приложение N 8) в следующие сроки: 10 марта (за январь-февраль), 10 мая (за март-апрель), 10 июля (за май-июнь), 10 сентября (за июль-август), 10 ноября (за сентябрь-октябрь), 15 января (за ноябрь-декабрь);

2.19. Ведение учетно-отчетной документации в соответствии с требованиями, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

2.20. Представление в установленном порядке в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан в программном средстве bars.tatar.ru каждый четверг до 18.00 оперативной информации по формам в приложениях N 9, 10 к настоящему приказу;

2.21. Представление в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан":

2.21.1. На электронный адрес Kamil.Shakirov@tatar.ru 10 марта (за январь-февраль), 10 мая (за март-апрель), 10 июля (за май-июнь), 10 сентября (за июль-август), 10 ноября (за сентябрь-октябрь), 15 января (за ноябрь-декабрь) информации об эффективности онкоскрининга нарастающим итогом (приложение N 11);

2.21.2. По средствам защищенного канала связи Vipnet на электронный адрес rkod@kompit, в формате таблицы excel 10 марта (за январь-февраль), 10 мая (за март-апрель), 10 июля (за май-июнь), 10 сентября (за июль-август), 10 ноября (за сентябрь-октябрь), 15 января (за ноябрь-декабрь) информации о гражданах с онкологическими заболеваниями, выявленными в ходе диспансеризации за истекшие два месяца (не по нарастающему итогу):

с пометкой "для К.Т. Шакирова" согласно приложению N 12 к настоящему приказу (все ЗНО за исключением ЗНО молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника);

с пометкой "для Р.Р. Гамирова" согласно приложению N 13 к настоящему приказу (только ЗНО молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, в том числе выявленные самостоятельно).

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих централизованные исследования в рамках онкоскрининга, обеспечить:

3.1. Оказание в установленном порядке медицинских услуг в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

3.2. Постоянный запас расходных материалов в соответствии с потребностью медицинских организаций Республики Татарстан в рамках распределения контингента лиц из числа определенных групп взрослого населения в Республике Татарстан, подлежащего диспансеризации в текущем году, установленного Министерством здравоохранения Республики Татарстан;

3.3. Подготовку заключений по результатам исследований биологических сред организма в рамках онкоскрининга (приложение N 3) не позднее 10 дней с момента их доставки в лаборатории.

Передачу результатов исследования в медицинские организации осуществлять через курьеров.

4. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих централизованные исследования в рамках онкоскрининга, обеспечить заполнение Журнала регистрации граждан с подозрением на злокачественные новообразования молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленные в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение N 7), согласно инструкции (приложение N 14);

5. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих централизованные исследования в рамках онкоскрининга (кроме ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан"), обеспечить:

5.1. Заполнение Журнала регистрации граждан с подозрением на злокачественные новообразования молочной железы, шейки матки, предстательной железы и толстого кишечника, выявленные в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения (приложение N 7) согласно инструкции (приложение N 14).

5.2. Передачу указанного журнала (приложение N 7), в медицинские организации, ответственные за проведение диспансеризации, по средствам защищенного канала связи для дозаполнения журнала сведениями о дальнейшем обследовании пациентов с подозрением на ЗНО, ежемесячно к 1 числу месяца, следующего за отчетным (с пометкой "для Р.Р. Гамирова").

6. Главному врачу ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" И.И. Хайруллину обеспечить:

6.1. Организационно-методическое руководство и оказание консультативной помощи медицинским организациям Республики Татарстан по вопросам ранней диагностики онкологических заболеваний;

6.2. Ежеквартальный свод результатов онкоскрининга в разрезе муниципальных образований РТ с представлением аналитической информации в отдел профилактической помощи и здравостроительства Министерства здравоохранения Республики Татарстан к 20 числу месяца, следующего за отчетным кварталом;

6.3. Представление обобщенной аналитической информации об онкологических заболеваниях, выявленных в рамках диспансеризации, в отдел профилактической помощи и здравостроительства Управления лечебной и профилактической помощью Министерства здравоохранения Республики Татарстан 1 раз в 6 месяцев (за полугодие, год), начиная с 15 июля 2018 года;

6.4. Проведение семинаров-совещаний с участием ответственных за организацию и проведение работы по раннему выявлению онкологических заболеваний визуальных локализаций в ходе диспансеризации в медицинских организациях Республики Татарстан.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.А. Осипова.

8. Установить, что настоящий приказ вступает в силу 1 января 2018 года.

Министр

А.Ю. Вафин