Приложение N 39. Справка о размере субсидий, источником финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Республики Татарстан, софинансируемая из федерального бюджета, на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Приложение N 39
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 19 февраля 2018 г. N 36/2-пр

Заполняется:

сельскохозяйственным товаропроизводителем-

получателем субсидий

Представляется в Министерство сельского хозяйства

и продовольствия Республики Татарстан

Срок представления: до 5 декабря 20___ года

Справка
о размере субсидий, источником финансового обеспечения которых является субсидия из бюджета Республики Татарстан, софинансируемая из федерального бюджета, на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховых премий по договорам сельскохозяйственного страхования в области растениеводства

Страхование посадок многолетних насаждений по договорам, заключенным в _________________ году*
__________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой:
________________________________________________________________

Номер договора страхования: ___________ Дата заключения ____________

N строки	Посадки многолетних насаждений согласно Плану сельскохозяйственного страхования на год, при проведении страхования которых предоставляются субсидии:
	Наименование показателя, единица измерения	виноградники	плодовые			ягодные	орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	Всего
			Наименование культуры
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Общая площадь посадок многолетних насаждений (гектаров)
2	Площадь посадок многолетних насаждений по договорам страхования, подлежащим субсидированию (гектаров)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (процентов)									X
6	Участие страхователя в страховании рисков (процентов)									X
7	Начисленная страховая премия (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий (процентов)									X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):	X	X	X	X	X	X	X	X	X
10а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (строка 7)
10б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (строка 4 х строка 9/100)
11	Размер субсидии

* Отчетный или текущий финансовый год устанавливается в соответствии с договором страхования Платежные реквизиты получателя целевых средств:

 Получатель: _________________________________________________________

 ИНН/КПП: ____________________________________________________________

 Расчетный счет: _____________________________________________________

 Корреспондентский счет: _____________________________________________

 БИК: ________________________________________________________________

 ОГРН/дата присвоения ОГРН: __________________________________________

 Достоверность представленных         Расчет размера субсидии

 документов подтверждаю:              подтверждаю:

 Руководитель сельскохозяйственной    Начальник Управления сельского

 организации (Глава крестьянского     хозяйства и продовольствия

 (фермерского) хозяйства)             Министерства сельского хозяйства и

 _________/_______________________    продовольствия Республики Татарстан

 (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)   в муниципальном районе Республики

                                      Татарстан

                                      _________/_______________________

                                      (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

 Главный бухгалтер                    Начальник финансово-экономического

 _________/_______________________    отдела

 (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)   _________/_______________________

 Дата "___"_______ 20___ года         (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

 Печать (при наличии)                 Печать

 Достоверность представленных

 документов подтверждаю:**

 Руководитель предприятия инвестора

 _________/_______________________

 (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

 Главный бухгалтер

 _________/________________________

 (Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

 Заместитель Премьер-министра

 Республики Татарстан - министр

 сельского хозяйства и продовольствия

 Республики Татарстан                 _________ М.Г. Ахметов

                                      (Подпись)

** Для предприятий-инвесторов - подписи руководителя и главного бухгалтера организации