Приложение N 43. Заявление о предоставлении субсидии причитающиеся по договору сельскохозяйственного страхования

Приложение N 43
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 19 февраля 2018 г. N 36/2-пр

                                     Заместителю Премьер-министра

                                     Республики Татарстан -

                                     министру сельского хозяйства и

                                     продовольствия Республики Татарстан

                                     М.Г. Ахметову

                                     от _________________________________

                                           (наименование организации)

                                     ____________________________________

                                     (Фамилия, имя, отчество руководителя

                                                  организации)

                                 Заявление

      Прошу перечислить на расчетный счет страховой организации субсидии,

 причитающиеся   по   договору   сельскохозяйственного      страхования с

 государственной поддержкой от "___"_________ 20___ года N ____.

      Оплату    50    процентов    страховой           премии по договору

 сельскохозяйственного  страхования  подтверждаю:   платежное   поручение

 N ____ от "___"____________ 20___ года.

      Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

 Получатель: ____________________________________________________________

 ИНН/КПП: _______________________________________________________________

 Расчетный счет: ________________________________________________________

 Наименование банка _____________________________________________________

 Корр. счет _____________________________________________________________

 БИК ____________________________________________________________________

 ОКТМО (до муниципального образования) __________________________________

 Адрес юридического лица: _______________________________________________

 Место нахождения (адрес): ______________________________________________

 Контактный телефон руководителя ________________________________________

 E-mail: ________________________________________________________________

      Субсидия  предоставляется  при  условии   соответствия   получателя

 субсидии на дату, не превышающую 15 рабочих дней  до  даты  планируемого

 заключения соглашения о предоставлении субсидии, следующим  требованиям:

 ________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

 зарегистрирован в установленном законодательством порядке и осуществляет

 производственную  деятельность  на   территории   Республики   Татарстан

 _______________________________________________________________________.

              (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

 не  находится  в   процессе   реорганизации,   ликвидации,   банкротства

 (индивидуальный предприниматель не  прекратил  деятельность  в  качестве

 индивидуального предпринимателя)

 _______________________________________________________________________.

              (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 ____________________________________________________________ не является

                   (наименование организации)

 иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим  лицом,  в

 уставном  (складочном)  капитале  которого  доля   участия   иностранных

 юридических лиц, местом регистрации  которых  является  государство  или

 территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов  Российской

 Федерации перечень государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

 налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

 предоставления информации при проведении финансовых  операций  (офшорные

 зоны) в отношении таких юридических лиц,  в  совокупности   превышает 50

 процентов _____________________________________________________________.

                  (подпись руководителя, фамилия, имя, отчество)

 __