Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно религиозной организации

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Исполнительным
комитетом г. Казани муниципальной
услуги по предоставлению земельного
участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности,
в собственность бесплатно религиозным
организациям как собственникам здания,
строения, сооружения религиозного
и благотворительного назначения,
расположенных на данном земельном участке

(Форма)

                                               Председателю

                                               МКУ "Комитет земельных

                                               и имущественных отношений

                                               Исполнительного комитета

                                               муниципального образования

                                               города Казани"

                                               __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                                Заявление

      о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно

                         религиозной организации

      Прошу Вас на основании пункта  2  статьи  39.5  Земельного  кодекса

 Российской Федерации предоставить

 ________________________________________________________________________

              (указывается название религиозной организации)

 для

 ________________________________________________________________________

           (указывается цель использования земельного участка)

 земельный участок площадью ____ кв. м  кадастровый   номер ___________ с

 видом разрешенного использования ___________________,  расположенный  по

 адресу: _________________________________, в собственность бесплатно без

 проведения торгов.

      Дополнительные  сведения  (заполняются  при  наличии  нижеуказанных

 условий):

 _______________________________________________________________________.

  (реквизиты постановления о предварительном согласовании предоставления

    земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок

  образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

      Подтверждаю свое согласие, а также  согласие  представляемого  мною

 лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

 хранение,    уточнение    (обновление,    изменение),     использование,

 распространение (в том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

 уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые  для

 обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

 услуги), в том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

 решений на их основе органом, предоставляющим  муниципальную   услугу, в

 целях предоставления муниципальной услуги.

      Настоящим  подтверждаю,  что  сведения,  включенные  в   заявление,

 относящиеся к  моей  личности  и  представляемому  мною  лицу,   а также

 внесенные  мною  ниже,  достоверны.  Документы  (отсканированные   копии

 документов),  приложенные  к   заявлению,   соответствуют   требованиям,

 установленным  законодательством   Российской   Федерации,     на момент

 представления заявления действительны и содержат достоверные сведения.

      Даю  свое  согласие  на  участие  в  опросе  по     оценке качества

 предоставленной мне муниципальной услуги по телефону: ____________.

 _______________        ___________ _____________________________

     (дата)              (подпись)            (Ф.И.О.)