Приложение N 6. Порядок проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции у женщин из групп риска по ВИЧ-инфекции

Приложение N 6
к приказу Минздрава РТ
от 23 июля 2018 г. N 1687

Порядок
проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции у женщин из групп риска по ВИЧ-инфекции

1. Наблюдение за беременными по территориальному принципу врачами женских консультаций, учреждений родовспоможения, детских поликлиник, ответственными врачами инфекционистами с участием специалистов Центра СПИД.

2. Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и осмотр беременной с целью выявления ВИЧ-инфекции на ранних стадиях заболевания.

3. Обследование на антитела к ВИЧ беременных, имеющих постоянный половой контакт с больными ВИЧ-инфекцией или с инъекционными потребителями наркотических средств, однократно во время 1-ого и 2-ого триместра и ежемесячно во время 3-ого триместра, для ранней постановки диагноза ВИЧ-инфекции и своевременного проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции;

4. Проведение обследования с постановкой быстрого теста на ВИЧ с одновременным взятием анализа крови на ИФА ВИЧ роженицам, поступающим в учреждения родовспоможения, независимо от срока гестации, без обменных карт, не обследованным на наличие антител к ВИЧ (ИФА) в регламентируемые сроки и при отсутствии результата обследования, вписанного в обменную карту;

5. Ведение родов у женщин из групп риска по ВИЧ-инфекции (контактных с больными ВИЧ-инфекцией, не имеющих обменных карт (форма N 113/у) или с обменными картами, но не обследованные в установленные сроки, без определенного места жительства, потребителей психоактивных веществ, с ЗППП) в соответствии с требованиями, предъявляемыми к ведению родов у ВИЧ-инфицированных с применением укороченной схемы перинатальной профилактики:

5.1. Профилактика в родах: Зидовудин, раствор для инфузий (концентрированный) 10 мг/м, в/в 2 мг/кг в течение первого часа родовой деятельности, затем по 1 мг/кг/час до пересечения пуповины.

5.2. Профилактика новорожденного:

- зидовудин (ретровир или аналоги) в сиропе из расчета 4 мг/кг (разовая доза) 2 раза в сутки в течение 4 недель (недоношенным с гестационным возрастом менее 36 недель 2 мг/кг 2 раза в сутки или 1,5 мг/кг 2 раза в/в);

- ламивудин (эпивир или аналоги) из расчета 2 мг/кг 2 раза в сутки в течение 4 недель;

- невирапин (вирамун или аналоги) суспензия для приема внутрь 6 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.

6. Предоставление информации о прошедших родах у контактных с ВИЧ-инфицированным партнером женщин в Центр СПИД в течение 24 часов с обязательным описанием проведенной химиопрофилактики.